患者男性，74岁。神情痴呆，表情淡漠，举止异常，面色晦滞，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是（ ）。A．痰火扰心B．心血瘀阻C．痰迷心窍D．心脾两虚E．肾精亏虚

考查痰迷心窍的临床表现，题目较简单。

表情淡漠，神志痴呆，举止失常多由肝气郁结，气郁生痰，痰浊上蒙心窍所致，属于癫证。面色晦滞为外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛。脘闷作恶为胃失和降，胃气上逆，舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。

痰迷心窍，病证名。又称痰阻心窍、痰蒙心包。指痰浊阻遏心神，引起意识障碍。症见神识模糊、精神抑郁或举止失常、喃喃自语，或昏倒于地、不省人事、喉中痰鸣，苔白腻，脉滑等。治宜豁痰开窍，方如导痰汤合苏合香丸。病因：痰迷心窍证多由湿浊内留，久而化痰，或情志不畅，郁而生痰引起。主要临床表现：胸闷作恶，喉间痰呜，意识模糊，语言不清，甚至不省人事，舌苔白腻，脉滑。或精神抑郁，神情淡漠，神志痴呆，哺哺自语，举止失常。卒然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，口吐痰涎，手足抽搐，两目上视，口中如猪羊叫声。故此题应选C。