关于急性肾孟肾炎的抗菌药物治疗，下列哪项正确A．接诊后立即给予抗生素治疗B．做血培养，待结果报告后选用抗生素C．留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗D．根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗E．先作尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素

题目

关于急性肾孟肾炎的抗菌药物治疗，下列哪项正确

A．接诊后立即给予抗生素治疗

B．做血培养，待结果报告后选用抗生素

C．留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗

D．根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗

E．先作尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素

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1.女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当A．做血培养后立即肌注青霉素B．先用3天抗生素，再血培养C．做血培养后立即考虑瓣膜置换术D．做血培养，待结果回报后选择用药E．做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素

2.关于急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗，下列哪项正确A、接诊后立即给予抗生素治疗B、先做尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素C、留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗D、根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗E、做血培养，待结果报告后选用抗生素

3.关于急性肾盂肾炎的治疗正确的是A、接诊后立即给予抗生素治疗B、先做尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素C、留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗D、根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗E、做血培养，待结果报告后选用抗生素

4.女性，22岁，寒战、发热、腰痛，尿频、尿急、尿痛2d来院就诊。化验：尿常规白细胞满视野。此时应A．对症治疗B．取中段尿做培养后，立即给予革兰阴性菌有效的药物C．取中段尿做培养后，立即给予革兰阳性菌有效的药物D．取中段尿做培养，待报告后决定治疗方案E．碱化尿液

参考答案和解析
正确答案：C
急性肾盂肾炎大多起病急且病情重。应根据患者症状体征的严重程度决定治疗方案。在采尿标本作细菌定量培养及药敏报告获得之前，要凭医生的经验决定治疗方案。鉴于肾盂肾炎多由革兰阴性菌引起，故一般首选革兰阴性杆菌有效的抗生素，但应兼顾治疗革兰阳性菌感染。
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  • 第1题：

    急性肾盂肾炎抗生素治疗中，下述哪项错误

    A．根据病情选择适当的抗菌药物和给药途径

    B．抗菌药物治疗临床症状缓解后即可认为临床痊愈

    C．抗菌药物治疗应使用2周

    D．抗菌药物治疗症状不缓解应尽可能依据尿培养更换抗生素

    E．抗菌药物治疗结束后应继续随访


    正确答案：B

  • 第2题：

    女，25岁。尿频、尿急、发热伴寒战3天。T39．5℃，左肾区叩击痛(+)，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，首先应做的处理是

    A.中段尿细菌培养后立即给抗革兰阳性球菌药物

    B.血培养后给抗生素治疗

    C.立即给予抗革兰阴性杆菌药物

    D.中段尿细菌培养，待报告后处理

    E.中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性菌药物


    正确答案：E

  • 第3题：

    关于急性肾盂肾炎的治疗正确的是

    A.接诊后立即给予抗生素治疗
    B.先作尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素
    C.留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗
    D.根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗
    E.做血培养，待结果报告后选用抗生素

    答案：C
    解析：
    首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无须换药，否则应按药敏结果更改抗生素。

  • 第4题：

    女，25岁。尿频、尿急、发热伴寒战3天。T39．5℃，左肾区叩击痛(+)，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，首先应做的处理是

    A．中段尿细菌培养后立即给抗革兰阳性球菌药物

    B．血培养后给抗生素治疗

    C．立即给予抗革兰阴性杆菌药物

    D．中段尿细菌培养，待报告后处理

    E．中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性菌药物


    正确答案：E

  • 第5题：

    关于急性肾盂肾炎的治疗正确的是

    A.接诊后立即给予抗生素治疗

    B.先做尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素

    C.留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生索治疗

    D.根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗

    E.做血培养，待结果报告后选用抗生素


    正确答案：C
    首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无须换药，否则应按药敏结果更改抗生素。

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