参考答案和解析
正确答案:E
辨脓操作方法(1)按触法把两手食指的指端轻放于脓肿患部,相隔适当的距离,然后以一手指端稍用力反复按压,另一手指端即有一种波动的感觉,这种波动感称为应指;经多次及左右相互交替试验,若应指明显者为有脓。在检查时注意两手指端应放于相对的位置,并且在上下左右四处互相垂直的方向检查。若脓肿范围较小则用左手拇、食两指固定于脓肿的两侧,以右手的食指按压脓肿中央,如有应指的为有脓。(2)透光法医生用左手遮着患指(趾),同时用右手把手电筒放在患指(趾)下面,对准患指(趾)照射,然后注意观察指(趾)部上面,如见深黑色的阴影为有脓。不同部位的脓液积聚,则其阴影可在不同的部位显现,如蛇眼疗、甲根后的脓液积聚,可在指甲根部见到轻度的遮暗;蛇头疗脓液在骨膜部,则沿指骨的行程有增强的阴影,而周围则清晰;在骨部的沿着骨有黑色遮暗,并在感染区有明显的轮廓;在关节部的,则关节处有很少的遮暗;在腱鞘部的,有轻度遮暗,其行程沿整个手指的掌面;全手指尖部、整个手指的脓肿则呈一片显著遮暗。如尚未化脓时,则见清晰潮红。此法仅适用于指、趾部甲下的辨脓。(3)点压法手指部的脓肿在脓液很少的情况下,可用点压法检查,简单易行。用大头针尾或火柴头等小的圆钝物,在感染区域轻轻点压,如测得有局限性的剧痛点,显示已有脓肿形成,而剧痛的压痛点即为脓肿部位。(4)穿刺法深部疮疡,当脓已成而脓液不多,用按触法辨脓有困难时,可采用注射器穿刺抽脓方法。这种方法不仅可以用来辨别脓的有无,而且可以用来采集脓液标本。在操作时必须注意严格消毒,以及穿刺部位进针的深度等。
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  • 第1题:

    下列关于辨脓的方法,错误的是

    A.按触法

    B.透光法

    C.切开法

    D.穿刺法

    E.点压法


    正确答案:C

  • 第2题:

    下面哪个不是辨脓的正确方法

    A.按触法
    B.切开法
    C.穿刺法
    D.透光法
    E.点压法

    答案:B
    解析:
    考点:1.外科辨证,通过诊查,将人体的局部症状和全身症状,加以综合归纳分析,最后作出比较准确的判断,为治疗提供依据,望、闻、问、切四诊,是诊断外科疾病的重要手段。望诊包括望局部病变、面色、精神、形态、舌苔等;闻诊包括听语音、呼吸、呕吐、呃逆和嗅气味;问诊包括问寒热、汗液、饮食、二便、病因或诱因、旧病、职业、问妇女月经、问家族等;切诊包括切脉诊和触诊。2.辨阴证、阳证要点要从发病缓急、病位深浅、皮肤颜色和温度、肿形高度、肿胀范围、肿块硬度、疼痛感觉、脓液稀稠、病程长短、全身症状和预后顺逆等方面来辨别。3.手阳明大肠经、足阳明胃经为多血多气之经,手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手厥阴心包经、足厥阴肝经为多血少气之经,手少阳三焦经、足少阳胆经、手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经为多气少血之经。需结合经络之所主的一定部位选用一些引经药物,使药力直达患处,受到更显著的疗效,如手太阳经用黄柏、藁本;足太阳经用羌活;手阳明经用升麻、石膏、葛根;足阳明经用白芷、升麻、石膏;手少阳经用柴胡、连翘、地骨皮(上)、青皮(中)、附子(下);足少阳经用柴胡、青皮;手太阴经用桂枝、升麻、白芷、葱白;足太阴经用升麻、苍术、白芍;手厥阴经用柴胡、丹皮;足厥阴经用柴胡、青皮、川芎、吴茱萸;手少阴经用黄连、细辛;足少阴经用独活、知母、细辛等。4.肿:是各种致病因素引起的经络阻隔,气血凝滞而成,以其成因来辨有火、寒、风、湿、痰、气、郁结、瘀血、虚和实的不同;痛:痛是由多种因素导致气血凝滞、阻塞不通而成,有寒热、风、气、化脓、瘀血、虚、实等的不同,还有刺痛、灼痛、裂痛、钝痛等疼痛性状的不同等;痒:是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表,引起皮肉间气血不和而成,或由于血虚风燥阻于皮肤间,皮肤失于濡养而成,有风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚等的不同,以其病变过程辨证又有肿疡作痒和溃疡作痒的不同;脓:是皮肉之间热盛肉腐蒸酿而成,是由气血所化生。包括辨脓的有无,辨脓的深浅、脓的形质、色泽和气味等;溃疡:肿疡不能消散吸收的情况下,脓肿破溃,形成溃疡,由于人体的气血强弱,疾病的性质不同,所表现的色泽与形态,均有所不同。包括辨溃疡的色泽和溃疡的形态。

  • 第3题:

    外科辨证中,辨脓的操作方法不包括

    A.按触法
    B.透光法
    C.点压法
    D.穿刺法
    E.切开法

    答案:E
    解析:
    确认成脓的方法有按触法、透光法、点压法、穿刺法四种,故选E。

  • 第4题:

    下列关于辨脓的方法,错误的是

    A.按触法

    B.透光法

    C.切开法

    D.穿刺法

    E.点压法


    正确答案:C
    按触法、穿刺法、点压法、透光法属于辨脓的方法,而切开法则属于引流脓液的方法。

  • 第5题:

    下列关于辨脓的方法,错误的是

    A:按触法
    B:透光法
    C:切开法
    D:穿刺法
    E:点压法

    答案:C
    解析:
    按触法、穿刺法、点压法、透光法属于辨脓的方法,而切开法则属于引流脓液的方法。