患者，女，26岁。2天来发热38℃左右，开始有上腹部疼痛、恶心，8小时以后出现右下腹疼痛并逐渐加重，月经正常。麦氏点有压痛，无反跳痛、肌紧张，腰大肌征阳性。应考虑A、急性胃炎B、急性肠炎C、宫外孕D、急性阑尾炎E、泌尿系结石
题目
患者，女，26岁。2天来发热38℃左右，开始有上腹部疼痛、恶心，8小时以后出现右下腹疼痛并逐渐加重，月经正常。麦氏点有压痛，无反跳痛、肌紧张，腰大肌征阳性。应考虑
A、急性胃炎
B、急性肠炎
C、宫外孕
D、急性阑尾炎
E、泌尿系结石
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第1题：
患者，女性，21岁。l天前无明显原因出现上腹部疼痛、恶心，伴发热。月经正常。今晨疼痛固定在右下腹且逐渐加重。查体：T38．8℃，麦氏点压痛明显，但无反跳痛和肌紧张，腰大肌征阳性。最可能的诊断为（ ）。
A．急性阑尾炎
B．急性肠炎
C．急性胆囊炎
D．急性胃炎
E．宫外孕
正确答案：A
患者有固定的右下腹疼痛，且麦氏点压痛明显，腰大肌征阳性。故最可能的
诊断应考虑急性阑尾炎。 -
第2题：
女性，26岁，2天来发热38℃左右，开始有上腹部疼痛、恶心，8小时以后出现右下腹疼痛，并且逐渐加重，月经正常。查体：麦氏点有压痛，无反跳痛和肌紧张，腰大肌征阳性。可能的诊断为( )A.泌尿系结石
B.急性肠炎
C.急性阑尾炎
D.急性胃炎
E.宫外孕答案：C解析： -
第3题：
男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑A.肠穿孔
B.急性阑尾炎
C.肠道寄生虫病
D.肾结石
E.小肠疾病答案：B解析： -
第4题：
患者，女，26岁。2天来发热38℃左右，开始有上腹部疼痛、恶心，8小时后出现右下腹疼痛，并且逐渐加重，大便1～2次/日，月经正常。查体：麦氏点有压痛，无反跳痛和肌紧张，腰大肌征阳性。可能的诊断为A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.异位妊娠
D.急性阑尾炎
E.泌尿系结石答案：D解析：据转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛及腰大肌征阳性（阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位、腹膜后位），首先考虑诊断为急性阑尾炎。 -
第5题：
急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是A.发热、恶心、上腹部疼痛
B.发热、右下腹痛、恶心
C.发热、食欲减退、右下腹痛
D.上腹部痛、恶心、右下腹痛
E.恶心、呕吐、发热、腹痛答案：D解析：典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。一般只有低热.无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。故本题答案为D。