患者,女,45岁。高血压5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为A.利尿剂B.B受体阻滞剂C.DA受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

题目

患者,女,45岁。高血压5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为

A.利尿剂

B.B受体阻滞剂

C.DA受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂


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  • 第1题:

    男性,48岁。血压160/100mmH:g。空腹血糖8.2mmoL/L,尿蛋白(一)。该患者降压应首选

    A.利尿剂

    B.钙拮抗剂

    C.血管紧张素转换酶抑制剂

    D.a受体阻滞剂

    E.p受体阻滞剂


    正确答案:C
    解析:血管紧张素转换酶抑制剂对各种程度的高血压均有一定降压作用,对伴有心力衰竭、心室扩大、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等并发症的患者尤为适宜。

  • 第2题:

    女性,50岁,高血压病5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为

    A.利尿剂

    B.B受体阻滞剂

    C.钙通道阻滞剂

    D.α受体阻滞剂

    E.血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,女性,50岁,高血压5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药应为

    A.利尿剂
    B.β受体阻滞剂
    C.钙通道阻滞剂
    D.α受体阻滞剂
    E.血管紧张素转换酶抑制剂

    答案:E
    解析:
    ①高血压伴有糖尿病患者,不宜使用利尿药,因为利尿药有升高血糖的不良反应,故选项A排除。②β受体阻滞剂由于能抑制儿茶酚胺的糖原分解作用,可延缓应用胰岛素后血糖水平恢复,故高血压合并糖尿病的患者也不宜食用,B排除。③钙通道阻滞剂和α受体阻滞剂均为抗高血压常用药,但大多联合用药。④血管紧张素转换酶抑制剂可以单独应用作为抗高血压的首选药,治疗轻、中度原发性和肾性高血压,老年高血压患者或高血压合并糖尿病患者,服用血管紧张素转换酶抑制剂能减少心肌梗死及心衰的发生,对肾尚有一定的保护作用,能防止或延缓高血压并发糖尿病性肾病的进展,故选E。

  • 第4题:

    患者男,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体:血压160/96 mmHg,空腹血糖8.0 mmol/L,餐后2 h血糖11.2 mmol/L。你认为该高血压患者的危险性分层是A、低危

    B、中危

    C、高危

    D、极高危

    E、无法判断

    该高血压患者的目标血压应为A、<140/90 mmHg

    B、<135/85 mmHg

    C、≤140/90 mmHg

    D、<130/80 mmHg

    E、<120/80 mmHg

    如果对该患者使用联合治疗方案,你会首选A、长效CCB+利尿剂

    B、长效CCB+ARB/ACEI

    C、利尿剂+ACEI

    D、β-受体阻滞剂+ARB

    E、短效CCB+利尿剂


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B

  • 第5题:

    女性,50岁,高血压病5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为 A.利尿剂SX

    女性,50岁,高血压病5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为

    A.利尿剂

    B.B受体阻滞剂

    C.钙通道阻滞剂

    D.α受体阻滞剂

    E.血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案:E