参考答案和解析
答案:B
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  • 第1题:

    肾损伤非手术的治疗方法不包括A.抗休克治疗B.应用止血药物C.应用抗菌药SXB

    肾损伤非手术的治疗方法不包括

    A.抗休克治疗

    B.应用止血药物

    C.应用抗菌药

    D.血尿转清后鼓励病人早期下床活动

    E.观察病情变化


    正确答案:D
    肾损伤的非手术治疗措施包括绝对卧床休息,密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化,及时补充血容量和能量,应用广谱抗生素预防感染,使用止痛、镇静和止血药物。

  • 第2题:

    环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括

    A.肝毒性
    B.肾毒性
    C.高血压
    D.多毛
    E.脱发

    答案:E
    解析:
    环孢素药物不良反应有肝、肾毒性,并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。环磷酰胺主要不良反应为骨髓抑制及中毒性肝损害,并可出现性腺抑制(尤其男性)、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。

  • 第3题:

    环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括()。

    A肝毒性

    B肾毒性

    C高血压

    D多毛

    E脱发


    E
    环孢素药物不良反应有肝、肾毒性,并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。环磷酰胺主要不良反应为骨髓抑制及中毒性肝损害,并可出现性腺抑制(尤其男性)、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。

  • 第4题:

    肝肾综合征的治疗原则?


    答案:
    解析:
    肝肾综合症的治疗原则:积极防治HRS的诱发因素如感染、上消化道出血、水电解质紊乱、大剂量利尿剂等和避免使用肾毒性药物,是预防HRS的重要措施。合并SBP的肝硬化患者HRS发生率明显升高,而除积极抗感染外及早输注白蛋白可降低HRS发生率及提高生存率。可采用以下疗法,主要有:①血管活性药物加输注白蛋白:特利加压素(terlipressin)加输注白蛋白对1型HRS的疗效已证实。②TIPS:有报道TIPS可促进HRS患者肾功能的恢复和难治性腹水的消退,并可提高1型HRS患者生存率。肝移植是唯一能使患者长期存活的疗法。

  • 第5题:

    何谓肝肾综合征?试述其主要治疗措施。


    答案:
    解析:
    肝肾综合征又称功能性肾衰竭,系指肝硬化失代偿期大量腹水时,由于有效血容量不足,出现功能性肾衰竭。临床特征为自发性尿少或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,而无肾脏重要病理改变,故认为肾衰竭为非器质性损害。其主要治疗措施如下。
    (1)积极治疗肝脏原发疾病:包括饮食供给足够热量及维生素,停止和避免使用引起氮质血症和对肾有损害的药物,积极治疗消化道出血及继发感染等。
    (2)扩容或控制液量:疾病的初期可采用扩容如选用清蛋白、血浆、右旋糖酐40 5~10mL/kg体重,但不超过500mL/d,约1/3病人扩容后尿量增加,无效者则停用。氮质血症晚期补液需慎重,应量出为入,纠正水盐代谢失衡。
    (3)血管活性药物:如八肽加压素、多巴胺可改善肾血流量,增加肾小球滤过率。