患者,女,72岁,身高156cm,体重72kg,体检报告示TC8.12 mmol／L,TG6.85 mmol／L。建议治疗首选药物是( )A.阿托伐他汀B.考来烯胺C.非诺贝特D.血脂康
题目
患者,女,72岁,身高156cm,体重72kg,体检报告示TC8.12 mmol／L,TG6.85 mmol／L。建议治疗首选药物是( )
A.阿托伐他汀
B.考来烯胺
C.非诺贝特
D.血脂康
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第1题：
患者，女，48岁，近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml，身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl
（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素答案：A解析：
依据患者病史、空腹和餐后血糖可确诊为2型糖尿病。对2型糖尿病患者，尤其是肥胖和超重患者，可先进行饮食治疗和运动锻炼，有助于减轻体重、改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压等情况，并根据血糖情况考虑是否加用降糖药物，因此应给患者的治疗建议为饮食及运动治疗。故37题选A。糖尿病控制较差是指：空腹血糖>7.0mmol/L，餐后血糖>10.0mmol/L。2型糖尿病的患者经过饮食治疗和运动后，血糖控制差，且属于肥胖和超重患者，可使用二甲双胍。如单独使用双胍类药物疗效不好，可同时使用磺脲类药物，因此进一步治疗建议口服二甲双胍。故38题选C。2型糖尿病患者如合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外时应给予胰岛素治疗，浸润型肺结核属于重症感染和消耗性疾病，因此患者降血糖应用胰岛素治疗。故39题选E。 -
第2题：
女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml．身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14．0mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史
按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg／dl(86mmol／L)，餐后血糖225mg／dl(12．5mmol／L)，进一步治疗建议（）
A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素答案：C解析： -
第3题：
患者，女，58岁，既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。目前体检：身高160cm，体重70kg。实验室检查：白细胞8．0×109／L，红细胞4．0×1012／L，总胆红素11μmol／L，总胆固醇6．0mmol／L，空腹血糖7．6mmol／L。
该患者应首选的药物治疗为A. 格列齐特
B. 辛伐他汀
C. 非诺贝特
D. 二甲双胍
E. 硫酸亚铁答案：D解析：本组题考查糖尿病的临床表现，2型肥胖型糖尿病治疗药物的选用，二甲双胍的不良反应等。正常人空腹血糖为3．9～6．1mmol／L，空腹血糖≥7．0mmol／L(126mg／dl)即可诊断为糖尿病；根据患者身高160cm，体重70kg，可判断该患者可能为2型肥胖型糖尿病，故选用二甲双胍；二甲双胍的主要不良反应为消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻等。 -
第4题：
女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol／L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol／L)，餐后血糖225mg/dl(12.5mmol／L)，进一步治疗建议
A.格列齐特
B.二甲双胍
C.正规胰岛素
D.阿卡波糖
E.氯磺丙脲答案：B解析： -
第5题：
女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14.0mmol／L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg／dl（8.6mmol／L），餐后血糖225mg／dl（12.5mmol／L），进一步治疗建议
A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.胰岛素答案：C解析：
根据患者年龄、体征及实验室检查，可诊断为2型糖尿病，首先给予饮食及运动治疗。
二甲双胍可明显降低糖尿病病人的血糖，但对正常人血糖无明显影响。主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效者。
【该题针对“糖尿病★”知识点进行考核】