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  • 第1题:

    男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18 mmol/L,尿糖(++++),酮体(+),其母患糖尿病5年,查体:身高167 cm,体重75㎏,心、肺、腹(—)

    根据该病人情况,最好的治疗是

    A. 短效胰岛素3次+中效胰岛素
    B. 中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
    C. 磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药
    D. 磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂
    E. 短、中效混合胰岛素30R+双胍类口服降糖药

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18mmol/L,尿糖(++++),酮体(+);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心(-)、肺(-)、腹(-)。
    根据该病人情况,最好的治疗是()
    A.短效胰岛素3次+中效胰岛素
    B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
    C.磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂
    D.磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药
    E.短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药


    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    磺脲类口服降糖药继发性治疗失效。
    指使用磺脲类口服降糖药有效治疗后,经过一段时间(1月以上,多在1~3年)疗效下降需改用或加用胰岛素治疗,每年发生率约为5%~10%。

  • 第4题:

    男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18mmol/L.尿糖(++++).酮体(+);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心(-)、肺(-)、腹(-)。

    根据该病人情况,最好的治疗是
    A.短效胰岛素3次+中效胰岛素
    B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
    C.磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂
    D.磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药
    E.短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药

    答案:A
    解析:
    免疫学指标是鉴别1型与2型糖尿病最直接的方法,胰岛细胞自身抗体(ICA)在新诊断的1型患者中80%阳性,谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD65)1型患者阳性率60%~90%。其余均无特异性,故不选择。

  • 第5题:

    患者男性,35岁,口渴、多饮、多尿1个月,查空腹血糖18mmol/L,尿糖(+++),酮体(±);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心、肺、腹(-)。

    根据该患者情况,最好的治疗是

    A、短效胰岛素3次+中效胰岛素
    B、中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
    C、磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药
    D、磺脲类口服降糖药+双胍类日服降糖药
    E、短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药

    答案:D
    解析:
    患者有口渴、多饮、多尿等症状,母有糖尿病,家族史明确,考虑为2型糖尿病,主要用药是磺脲类和双胍类药物。
    双胍类降糖药主要用于治疗2型糖尿病。治疗2型糖尿病可降低过高的血糖,降低体重,不增加血胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用。