患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿啰音。查血常规提示：WBC 12.4×109／L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g／片)经验性抗感染治疗。 左氧氟沙星片说明书内容显示(表1)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml／min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用；肌酐清除率成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄）×体重／（0.814×Cr），成人

题目
患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿啰音。查血常规提示：WBC 12.4×109／L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g／片)经验性抗感染治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示(表1)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml／min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用；肌酐清除率<50ml／min时，需要调整用量，详见表2。




成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄）×体重／（0.814×Cr），成人女性的肌酐清除率为男性的0.85。若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐（Cr）120μmol／L，该患者的肌酐清除率约为

A.70ml／min
B.65 ml／min
C.55 ml／min
D.47 ml／min
E.45 ml／min
相似考题

1.患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g/片)经验性治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示(注：摘录)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min时，需要调整用量，详见表2.93.若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为(　)。A.1.5片qdB.1片qdC.1/2片qdD.1片bidE.1/2片bid94.成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=(140-年龄)×体重/(0.814×Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85.若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐(Cr)120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为(　)。A.70ml/minB.65ml/minC.55ml/minD.47ml/minE.45ml/min95.根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为(　)。A.1片半qdB.1片qdC.半片qdD.首剂1片，此后每24小时半片E.首剂1片半，此后每48小时1片

2.【93-95】 患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格： 0.5g/片)经验性治疗。 左氧氟沙星片说明书内容显示(注：摘录)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min时，需要调整用量，详见表2.若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为( )。A.1.5片qdB.1片qdC.1/2片qdD.1片bidE.1/2片bid

3.患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿啰音。查血常规提示：WBC 12.4×109／L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g／片)经验性抗感染治疗。 左氧氟沙星片说明书内容显示(表1)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml／min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用；肌酐清除率若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为A.1.5片，qd B.1片，qd C.1／2片，qd D.1片，bid E.1／2片，bid

4.患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38．5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6．5×109／L，N95％，L5％。初步诊断为A．干酪性肺炎B．急性肺水肿C．肺脓肿D．大叶性肺炎E．肺癌

更多“患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿啰音。查血常规提示：WBC 12.4×109／L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g／片)经验性抗感染治疗。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，20岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，血压正常；双肺布满湿啰音。实验室检查：WBC 11×109／L，胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天，体温恢复正常，咳痰减少。
    该患者的诊断应是

    A.支气管炎
    B.医院获得性肺炎
    C.社区获得性肺炎
    D.慢性阻塞性肺病
    E.上呼吸道感染

    答案：C
    解析：
    根据该患者的病例叙述，符合以下条件：①在医院外发病，为新近出现的发热、咳痰伴胸痛；②体格检查双肺可闻及湿性啰音；③WBC>10.0×109/L；④胸部X线检查显示斑片状浸润性阴影。综上所述，该患者可诊断为社区获得性肺炎。故本题为C选项。

  • 第2题：

    患者，女，20岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，血压正常；双肺布满湿啰音。实验室检查：WBC 11×109／L，胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天，体温恢复正常，咳痰减少。诊断：社区获得性肺炎。
    该患者使用抗生素的疗程至少应为

    A.1天
    B.2天
    C.3天
    D.4天
    E.5天

    答案：E
    解析：
    肺炎的抗菌药物疗程至少应为5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程。

  • 第3题：

    患儿，女，1岁。因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常。WBC 18.4×10／L，Hb 11.4g／L。胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”给予头孢类抗生素抗感染治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。

    护士应首先采取的措施是
    A.按压人中
    B.停止输液
    C.给予氧气输入
    D.立即约束四肢
    E.加床挡

    答案：B
    解析：
    患儿，高热易出现抽搐惊厥现象，但不排除与输液有关。但第一个题干中的选项与输液关系不大，利用排除法先考虑发热引起的惊厥，高热惊厥可给予地西泮缓解症状。

  • 第4题：


    患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×10/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g/片)经验性治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示(注：摘录)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min时，需要调整用量，详见表2。


    若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为( )
    A.1.5片qd
    B.1片qd
    C.1/2片qd
    D.1片bid
    E.1/2片bid

    答案：B
    解析：
    根据患者临床表现，患者诊断为社区获得性肺炎，且患者肾功能正常，应该表1剂量给药。

  • 第5题：

    患者，男，25岁，咳嗽、咳痰伴胸痛，发热，体温38．5℃，入院检查肺部湿哕音，WBC12×109／L，X线显示片状、斑片状浸润性阴影及间质性改变，不伴胸腔积液。
    根据诊断，可选用的治疗药物是

    A.头孢羟氨苄
    B.头孢克洛
    C.红霉素
    D.头孢噻肟
    E.头孢吡肟

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    男性，56岁，咳嗽．咳痰1个月，伴午后低热，体温37．5℃，乏力．盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×109／L。需采取的治疗措施是（）

    A抗感染治疗2周后复查胸片

    B抗结核治疗

    C抗感染治疗

    D密切观察

    E单纯止血治疗


    A
    略

  • 第7题：

    男性，56岁，咳嗽、咳痰1个月，伴午后低热，体温37.5℃，乏力、盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×10/L。 需采取的治疗措施是（　）

    • A、抗感染治疗2周后复查胸片
    • B、抗结核治疗
    • C、抗感染治疗
    • D、密切观察
    • E、单纯止血治疗

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片（规格：0.5g/片）经验性治疗。 左氧氟沙星片说明书内容显示（注：摘录）：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min时，需要调整用量. 若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为（）。

    • A、1.5片qd
    • B、1片qd
    • C、1/2片qd
    • D、1片bid
    • E、1/2片bid

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片（规格：0.5g/片）经验性治疗。 左氧氟沙星片说明书内容显示（注：摘录）：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min时，需要调整用量. 根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为（）。

    • A、1片半qd
    • B、1片qd
    • C、半片qd
    • D、首剂1片，此后每24小时半片
    • E、首剂1片半，此后每48小时1片

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。如果该患儿全身中毒症状加重，体温退后再次升高，烦躁不安，剧烈咳嗽，呼吸困难、发绀加重，脉率加快，右侧呼吸运动减弱，呼吸音减低，气管向左侧移位，提示可能合并（）。
    A

    心力衰竭

    B

    中毒性心肌炎

    C

    脓胸、脓气胸

    D

    肺大泡

    E

    肺脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片（规格：0.5g/片）经验性治疗。 左氧氟沙星片说明书内容显示（注：摘录）：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min时，需要调整用量. 成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄）×体重/（0.814×Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85.若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐（Cr）120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为（）。
    A

    70ml/min

    B

    65ml/min

    C

    55ml/min

    D

    47ml/min

    E

    45ml/min


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，56岁，咳嗽．咳痰1个月，伴午后低热，体温37．5℃，乏力．盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×109／L。需采取的治疗措施是（）
    A

    抗感染治疗2周后复查胸片

    B

    抗结核治疗

    C

    抗感染治疗

    D

    密切观察

    E

    单纯止血治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿啰音。查血常规提示：WBC 12.4×109／L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g／片)经验性抗感染治疗。
    左氧氟沙星片说明书内容显示(表1)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml／min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用；肌酐清除率<50ml／min时，需要调整用量，详见表2。




    根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为

    A.1.5片，qd
    B.1片，qd
    C.半片，qd
    D.首剂1片，此后每24小时半片
    E.首剂1.5片，此后每48小时1片

    答案：D
    解析：
    根据计算，该患者的肌酐清除率为47ml／min，按照表2提供的标准，肌酐清除率20～49mL／min时，剂量应调整为“首剂500mg，此后250mg／每24小时”，故备选项D（首剂1片，此后每24小时半片）符合题意。

  • 第14题：

    患儿，女，1岁。因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常。WBC 18.4×10／L，Hb 11.4g／L。胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”给予头孢类抗生素抗感染治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。

    护士应准备的急救药品是
    A.地塞米松
    B.地西泮
    C.肾上腺素
    D.异丙嗪
    E.来比林

    答案：B
    解析：
    患儿，高热易出现抽搐惊厥现象，但不排除与输液有关。但第一个题干中的选项与输液关系不大，利用排除法先考虑发热引起的惊厥，高热惊厥可给予地西泮缓解症状。

  • 第15题：


    患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×10/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g/片)经验性治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示(注：摘录)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min时，需要调整用量，详见表2。


    根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为( )
    A.1片半qd
    B.1片qd
    C.半片qd
    D.首剂1片，此后每24小时半片
    E.首剂1片半，此后每48小时1片

    答案：D
    解析：
    根据上题可知患者的肌酐清除率在20~49ml/min之间，所以应该是首剂500mg，此后每24小时250mg，选D。

  • 第16题：

    患者，男，25岁，咳嗽、咳痰伴胸痛，发热，体温38．5℃，入院检查肺部湿哕音，WBC12×109／L，X线显示片状、斑片状浸润性阴影及间质性改变，不伴胸腔积液。
    根据临床表现，可诊断为

    A.肺结核
    B.支气管炎
    C.支气管哮喘
    D.社区获得性肺炎
    E.医院获得性肺炎

    答案：D
    解析：

  • 第17题：


    患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×10/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g/片)经验性治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示(注：摘录)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min时，需要调整用量，详见表2。


    成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=(140-年龄)×体重/(0.814×Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐(Cr)120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为( )
    A.70ml/min
    B.65ml/min
    C.55ml/min
    D.47ml/min
    E.45ml/min

    答案：D
    解析：
    直接将数值代入公式: Ccr=(140-年龄)x体重/(0.814xCr)= (140-50)x60/(0.814x120)=55.28，女性是男性的0.85，所以该患者的肌酐清除率约为55.28x0.85=47ml/min。

  • 第18题：

    患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×109／L，N95%，L5%。 初步诊断为（）

    • A、干酪性肺炎
    • B、急性肺水肿
    • C、肺脓肿
    • D、大叶性肺炎
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第19题：

    患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。以下护理措施哪项不妥（）。

    • A、给氧
    • B、置患儿于半卧位
    • C、保持适宜的温湿度
    • D、必要时吸痰
    • E、快速补充液体

    正确答案:E

  • 第20题：

    社区获得性肺炎的临床诊断依据有（）

    • A、新近出现的咳嗽、咳痰，并出现脓性痰
    • B、发热
    • C、肺实变体征或湿性啰音
    • D、WBC>10×109/L或<4×109/L
    • E、胸部X线检查显示斑片状阴影

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题：

    患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片（规格：0.5g/片）经验性治疗。 左氧氟沙星片说明书内容显示（注：摘录）：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min时，需要调整用量. 成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄）×体重/（0.814×Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85.若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐（Cr）120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为（）。

    • A、70ml/min
    • B、65ml/min
    • C、55ml/min
    • D、47ml/min
    • E、45ml/min

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    男性，56岁，咳嗽、咳痰1个月，伴午后低热，体温37.5℃，乏力、盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×10/L。 需采取的治疗措施是（　）
    A

    抗感染治疗2周后复查胸片

    B

    抗结核治疗

    C

    抗感染治疗

    D

    密切观察

    E

    单纯止血治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    六月小儿，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38．5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109／L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。患儿全身中毒症状加重，体温退后再次升高，烦躁不安，剧烈咳嗽，呼吸困难、发绀加重，脉率加快，患侧呼吸运动受限，这提示合并（）。
    A

    心力衰竭

    B

    中毒性心肌炎

    C

    脓胸、脓气胸

    D

    肺大泡

    E

    肺脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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