切勿直接进行静脉注射的是A.苯妥英钠 B.红霉素 C.氯化钾 D.青霉素 E.洛铂

洛铂在氯化钠注射液中可“降解”；青霉素在葡萄糖注射液中可“分解失效”；两性霉素B在氯化钠注射液中由于盐析可出现“混浊、沉淀”。头孢菌素、苯妥英钠在萄萄糖注射液中可呈现“混浊或沉淀”。

洛铂用氯化钠溶解可促进降解。

本题考查配制输液所用适宜溶媒的选择。题中不宜选用葡萄糖注射液溶解的是苯妥英钠（C）与阿昔洛韦（D），二者都属于弱酸强碱盐，与偏酸性的葡萄糖注射液配伍可析出沉淀。但是A（洛铂）、B（氟罗沙星）、E（两性霉素B）三者在氯化钠注射液中不稳定或析出沉淀，宜选用葡萄糖注射液溶解。因此，CD是正确答案。

对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光。

细胞外液中的K+含量过高能导致心脏扩张无力甚至死亡。氯化钾为高浓度电解质，10%氯化钾注射液l0ml内含氯化钾lg，推注后血K+浓度立即上升，可损害心肌，减慢心率，阻止心脏从心房到心室的搏动。其原因是细胞外的高浓度K+减少了心肌纤维的静息膜电位，导致动作电位降低，心脏收缩无力。如果细胞外的K+浓度太高，静息膜电位就会被消除，心肌细胞就不能产生搏动，从而心脏停止跳动。因此本品不能直接静脉推注，宜缓慢静脉滴注，浓度宜控制在0.34%以下。一般将其稀释成0.34%的浓度静脉滴注（即10%的氯化钾10ml加人0.9%氯化钠注射液或5%~10%的葡萄糖注射液300ml中），滴速不宜过快，成人不超过60滴/min。

细胞外液中的K+含量过高能导致心脏扩张无力甚至死亡。氯化钾为高浓度电解质，10%氯化钾注射液l0ml内含氯化钾lg，推注后血K+浓度立即上升，可损害心肌，减慢心率，阻止心脏从心房到心室的搏动。其原因是细胞外的高浓度K+减少了心肌纤维的静息膜电位，导致动作电位降低，心脏收缩无力。如果细胞外的K+浓度太高，静息膜电位就会被消除，心肌细胞就不能产生搏动，从而心脏停止跳动。因此本品不能直接静脉推注，宜缓慢静脉滴注，浓度宜控制在0.34%以下。一般将其稀释成0.34%的浓度静脉滴注（即10%的氯化钾10ml加人0.9%氯化钠注射液或5%~10%的葡萄糖注射液300ml中），滴速不宜过快，成人不超过60滴/min。

细胞外液中的K+含量过高能导致心脏扩张无力甚至死亡。氯化钾为高浓度电解质，10%氯化钾注射液l0ml内含氯化钾lg，推注后血K+浓度立即上升，可损害心肌，减慢心率，阻止心脏从心房到心室的搏动。其原因是细胞外的高浓度K+减少了心肌纤维的静息膜电位，导致动作电位降低，心脏收缩无力。如果细胞外的K+浓度太高，静息膜电位就会被消除，心肌细胞就不能产生搏动，从而心脏停止跳动。因此本品不能直接静脉推注，宜缓慢静脉滴注，浓度宜控制在0.34%以下。一般将其稀释成0.34%的浓度静脉滴注（即10%的氯化钾10ml加人0.9%氯化钠注射液或5%~10%的葡萄糖注射液300ml中），滴速不宜过快，成人不超过60滴/min。

万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性、与剂量相关性过敏反应（出现红人综合征）。因此应控制其滴注速度，静脉滴注时间须控制在2h以上。

红霉素若用氯化钠或含盐类注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物。应先溶解于注射用水6～12ml中，再稀释于5％或10％葡萄糖注射液中。

由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱的代谢存在较大的个体差异，有条件的应在用药期间监测其血药浓度，安全有效浓度为6～15μg/ml。

普睾洛铂两性B，氟罗沙星不宜取，红霉哌库要记忆，不宜选盐（氯化钠）作溶剂。

不宜用葡萄糖注射液作为溶剂的药物是青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂等。

茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重反应，甚至死亡。由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱代谢存在较大个体差异，应在用药期间监测其血药浓度。