患者，男，65岁，体重68kg，咳嗽、咳痰1周，伴发热2日，体温38.9℃，WBC10.8×109/L，CrCl10ml/min，临床诊断为社区获得性肺炎，既往有肾功能不全病史1年，欲使用头孢曲松治疗，以下说法正确的是A．需减量使用 B．需延长给药间隔 C．需减量且延长给药间隔 D．无需调整剂量 E．需用复方氯化钠溶液稀释

题目
患者，男，65岁，体重68kg，咳嗽、咳痰1周，伴发热2日，体温38.9℃，WBC10.8×109/L，CrCl10ml/min，临床诊断为社区获得性肺炎，既往有肾功能不全病史1年，欲使用头孢曲松治疗，以下说法正确的是

A．需减量使用
B．需延长给药间隔
C．需减量且延长给药间隔
D．无需调整剂量
E．需用复方氯化钠溶液稀释
相似考题

1.根据以下内容，回答题.患者，男，25岁，咳嗽、咳痰伴胸痛，发热，体温38．5℃，入院检查肺部湿哕音，WBC12×109／L，X线显示片状、斑片状浸润性阴影及间质性改变，不伴胸腔积液。根据临床表现，可诊断为 查看材料A.肺结核B.支气管炎C.支气管哮喘D.社区获得性肺炎E.医院获得性肺炎

2.患者，女，10岁，因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊，诊断为社区获得性肺炎，下列哪种药物不宜给该患者使用A、头孢唑啉B、阿奇霉素C、莫西沙星D、阿莫西林E、克林霉素

3.患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是查看材料

4.患者，女，l0岁，因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊，诊断为社区获得性肺炎，下列哪种药物不宜给该患者使用A.头孢唑啉B.阿奇霉素C.莫西沙星D.阿莫西林E.克林霉素

更多“患者，男，65岁，体重68kg，咳嗽、咳痰1周，伴发热2日，体温38.9℃，WBC10.8×109/L，CrCl10ml/min，临床诊断为社区获得性肺炎，既往有肾功能不全病史1年，欲使用头孢曲松治疗，以下说法正确的是”相关问题

  • 第1题：

    患者男，14岁，2天前开始发热，体温39.0℃，伴有咳嗽咳痰。WBC12.1×109，Neu87%。诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为()

    A.左氧氟沙星

    B.头孢呋辛

    C.阿莫西林

    D.阿奇霉素

    E.头孢克洛


    答案：A

  • 第2题：

    患者,女,12岁,3天前开始发热,伴有咳嗽咳痰。体温39.2°C,WBC15.1X109L,中性粒细胞百分比77%,诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是( )

    A.头孢克洛

    B.头孢呋辛

    C.左氧氟沙星

    D.阿莫西林

    E.阿奇霉素


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，女，20岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，血压正常；双肺布满湿啰音。实验室检查：WBC 11×109／L，胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天，体温恢复正常，咳痰减少。
    该患者的诊断应是

    A.支气管炎
    B.医院获得性肺炎
    C.社区获得性肺炎
    D.慢性阻塞性肺病
    E.上呼吸道感染

    答案：C
    解析：
    根据该患者的病例叙述，符合以下条件：①在医院外发病，为新近出现的发热、咳痰伴胸痛；②体格检查双肺可闻及湿性啰音；③WBC>10.0×109/L；④胸部X线检查显示斑片状浸润性阴影。综上所述，该患者可诊断为社区获得性肺炎。故本题为C选项。

  • 第4题：

    患者，女，20岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，血压正常；双肺布满湿啰音。实验室检查：WBC 11×109／L，胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天，体温恢复正常，咳痰减少。诊断：社区获得性肺炎。
    该患者使用抗生素的疗程至少应为

    A.1天
    B.2天
    C.3天
    D.4天
    E.5天

    答案：E
    解析：
    肺炎的抗菌药物疗程至少应为5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程。

  • 第5题：

    患者，男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、咳痰、伴发热，入院查体BP：120/80mmHg，T38.9℃。化验结果：白细胞计数14.6×10/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。

    该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是( )
    A. 氨苄西林
    B. 莫西沙星
    C. 阿莫西林
    D. 头孢吡肟
    E. 美罗培南

    答案：B
    解析：
    老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类，可联合应用大环内酯类，或者氟喹诺酮类。青霉素皮试阳性，由于患者青霉素过敏，所以A、C、D不能使用。E选项是最高级别，不能使用。

  • 第6题：

    患者、女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76×10/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是( )

    A. 左氧氟沙星
    B. 莫西沙星
    C. 头孢噻肟钠
    D. 阿莫西林
    E. 头孢吡肟

    答案：B
    解析：
    左氧氟沙星CrCl（肌酐清除率）<50ml/min 应减量。头孢噻肟CrCl<20ml/min 减量。阿莫西林肾功能严重损害需调整剂量：CrCl10～30ml/min，0.25～0.5g，q12h；CrCl<10ml/min，0.25～0.5g q24h。头孢吡肟CrCl<60ml/min，延长给药间隔、调整药物剂量。莫西沙星老年人、肝肾功能不全不需调整剂量。

  • 第7题：

    患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为（）

    • A、头孢哌酮舒巴坦
    • B、左氧氟沙星
    • C、莫西沙星
    • D、哌拉西林他唑巴坦
    • E、亚胺培南西司他丁钠

    正确答案:C

  • 第8题：

    社区获得性肺炎的临床诊断依据是（）

    • A、发热
    • B、胸部X线检查显示斑片状阴影
    • C、WBC>10×10／L或<4×10／L
    • D、新近出现的咳嗽、咳痰，并出现脓性痰
    • E、肺实变体征

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    患者。男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热，入院查体BP120/80mmHg，T38.9°C。化验结果:白细胞计数14.6x109/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。患者经过治疗5天后，咳嗽、咳痰稍减轻，仍有发热，体温波动于37.8~38.6℃之间，化验结果:白细胞计数11.9x109/L，中性粒细胞百分比79%，痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感染，治疗药物应调整为（）
    A

    哌拉西林

    B

    头孢曲松

    C

    阿奇霉素

    D

    头孢他啶

    E

    万古霉素


    正确答案： D
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽咳痰。体温39.2°C，WBC15.1X109L，中性粒细胞百分比77%，诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是( )
    A

    头孢克洛

    B

    头孢呋辛

    C

    左氧氟沙星

    D

    阿莫西林

    E

    阿奇霉素


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    多选题
    社区获得性肺炎的临床诊断依据有（）
    A

    新近出现的咳嗽、咳痰，并出现脓性痰

    B

    发热

    C

    肺实变体征或湿性啰音

    D

    WBC>10×109/L或<4×109/L

    E

    胸部X线检查显示斑片状阴影


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为（）
    A

    头孢哌酮舒巴坦

    B

    左氧氟沙星

    C

    莫西沙星

    D

    哌拉西林他唑巴坦

    E

    亚胺培南西司他丁钠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为()

    A.头孢哌酮舒巴坦

    B.左氧氟沙星

    C.莫西沙星

    D.哌拉西林他唑巴坦

    E.亚胺培南西司他丁钠


    答案：C

  • 第14题：

    患者，女，72岁，体重40kg，因发热、咳嗽，咳痰入院治疗，化验结果，WBC12.8×109/L，CrCl27ml/min，临床诊断为社区获得性肺炎，该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是

    A．头孢地尼
    B．莫西沙星
    C．哌拉西林
    D．阿莫西林
    E．头孢吡肟

    答案：B
    解析：
    本题考查教材表9-1肺炎常用抗菌药物，其中莫西沙星用于肾功能不全患者无需调整剂量。

  • 第15题：

    杨某，女，19岁，淋雨受凉后咳嗽、出现脓性痰并伴有胸痛，体温39℃，听诊肺部有湿啰音。WBC 12×109／L。该患者对青霉素过敏。
    根据杨某的临床表现，可诊断为

    A.肺结核
    B.社区获得性肺炎
    C.支气管炎
    D.哮喘
    E.医院获得性肺炎

    答案：B
    解析：
    根据患者的临床表现（咳嗽、出现脓性痰并伴有胸痛、发热、WBC>10×109／L、湿啰音），可诊断为社区获得性肺炎。

  • 第16题：

    患者，男，25岁，咳嗽、咳痰伴胸痛，发热，体温38．5℃，入院检查肺部湿哕音，WBC12×109／L，X线显示片状、斑片状浸润性阴影及间质性改变，不伴胸腔积液。
    根据临床表现，可诊断为

    A.肺结核
    B.支气管炎
    C.支气管哮喘
    D.社区获得性肺炎
    E.医院获得性肺炎

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者，女，45岁，既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症病史。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是

    A.莫西沙星
    B.头孢呋辛酯
    C.氨溴索
    D.阿莫西林
    E.对乙酰氨基酚

    答案：A
    解析：
    本题主要考查治疗社区获得性肺炎抗菌药物的不良反应。莫西沙星为喹诺酮类抗菌药物，其常见不良反应包括可诱发癫痫、Q-T间期延长、胃肠道反应等，
    故选项A为本题的正确答案。头孢呋辛酯为第二代头孢菌素，阿莫西林为青霉素类，二者常见不良反应均为过敏反应或胃肠道反应。氨溴索为祛痰药。对乙酰氨基酚为非甾体抗炎药，常见不良反应为胃肠道反应。

  • 第18题：

    患者，男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、咳痰、伴发热，入院查体BP：120/80mmHg，T38.9℃。化验结果：白细胞计数14.6×10/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。

    患者经过治疗5天后，咳嗽、咳痰稍减轻，仍有发热，体温波动于37.8~38.6℃之间，化验结果：白细胞计数11.9×10/L，中性粒细胞百分比79%，痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感治疗药物应调整为( )
    A. 哌拉西林
    B. 头孢曲松
    C. 阿奇霉素
    D. 头孢他啶
    E. 万古霉素

    答案：D
    解析：
    老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类，可联合应用大环内酯类，或者氟喹诺酮类。青霉素皮试阳性，由于患者青霉素过敏，所以A、C、D不能使用。E选项是最高级别，不能使用。

  • 第19题：

    患者男，14岁，2天前开始发热，体温39.0℃，伴有咳嗽咳痰。WBC 12.1×109，Neu87%。诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为（）

    • A、左氧氟沙星
    • B、头孢呋辛
    • C、阿莫西林
    • D、阿奇霉素
    • E、头孢克洛

    正确答案:A

  • 第20题：

    社区获得性肺炎的临床诊断依据有（）

    • A、新近出现的咳嗽、咳痰，并出现脓性痰
    • B、发热
    • C、肺实变体征或湿性啰音
    • D、WBC>10×109/L或<4×109/L
    • E、胸部X线检查显示斑片状阴影

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽、咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76x109/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是（）
    A

    左氧氟沙星

    B

    莫西沙星

    C

    头孢噻肟钠

    D

    阿莫西林

    E

    头孢吡肟


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性罗音；WBC>13×109/L。根据李某病情的临床表现，可诊断为（   ）
    A

    肺结核

    B

    社区获得性肺炎

    C

    支气管炎

    D

    哮喘

    E

    医院获得性肺炎


    正确答案： B
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者。男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热，入院查体BP120/80mmHg，T38.9°C。化验结果:白细胞计数14.6x109/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是（）
    A

    氨苄西林

    B

    莫西沙星

    C

    阿莫西林

    D

    头孢吡肟

    E

    美罗培南


    正确答案： B
    解析：

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