老年人服用法莫替丁时，不能同时服用A.甘草 B.当归 C.银杏叶 D.牛膝 E.红参

黄龙汤组成包括大黄、芒硝、枳实、厚朴、当归、人参和甘草。

有些中药的作用与用量有关，如甘草1～3g能调和药性，5～15g能益气养心，大量服用或小量长期使用，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等。

本题考查老年人合理用药应选择合适的用药剂量，要求考生熟悉。老年人大量服用或小剂量长期服用甘草导致的不良反应有水肿、低血钾、血压升高等。

AEC此题考查老年人合理用药的基本原则、适用剂量与中西药合理联用。辨证论治，严格掌握适应证是老年人用药的基本原则。老年人使用某些中药要酌情减量。如阿胶、熟地黄、玄参等汁厚滋腻，易滞胃膈；甘草、大枣、炙黄芪甘味过重，使人气壅中满。含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药如培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等可使降糖药的疗效降低。

老年人肺阴虚时忌用红参。阴虚应以滋阴清热，红参偏温能够助邪，使余邪复燃，加重病情。

法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。因此，在服用抗酸类西药时应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时应用，应分时应用，一般来讲，以间隔1小时为宜。故此题应选ABC。

老年人服用法莫替丁时，不能同时服用银杏叶。法莫替丁为抗酸药，银杏叶含有黄酮，联用后产生络合效应，形成螯合物，影响法莫替丁疗效。

由于老年人的靶器官或细胞的敏感性增强，使他们对药物的反应比年轻人强烈，特别是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感，在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现药源性疾病，因此在联合用药中应高度重视。如麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，在化学结构上有相似之处，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。答案选A

铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效；也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。

本题考查甘草的使用注意事项。
甘草的使用注意事项是甘草味甘，易助湿壅气，故湿盛中满者不宜服。大剂量服用甘草，易引起水肿，故不宜大量久服。故本题答案选D。

由于老年人的靶器官或细胞的敏感性增强，使他们对药物的反应比年轻人强烈，特别是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感，在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现药源性疾病，因此在联合用药中应高度重视。如麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，在化学结构上有相似之处，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。答案选A

本题考查老年人选择合适的用药剂量。用药要因人而异，一般应从“最小剂量”开始。尤其是对体质较弱，病情较重的患者切不可随意加药。

DEB麝香保心丸不宜与地高辛合用，因为麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等不良反应。不宜将银杏叶及其提取物制剂和法莫替丁片同时服用，因为法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。对患有糖尿病的心脑血管病患者用人参鹿茸丸等含有人参、鹿茸成分的中成药可使降糖药的疗效降低。

本题考查老年人合理应用中药的原则之熟悉药品，恰当选择应用。麝香保心丸与地高辛联合用药，产生拟似效应，诱发强心苷中毒。银杏制剂与法莫替丁同服可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。人参鹿茸丸中人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用与降糖药二甲双胍合用产生拮抗作用，导致降糖效果降低。

由于老年人的靶器官或细胞的敏感性增强，使他们对药物的反应比年轻人强烈，特别是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感，在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现药源性疾病，因此在联合用药中应高度重视。如麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，在化学结构上有相似之处，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。答案选A

本题考查老年人合理应用中药的原则。法莫替丁为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。因此，在服用抗酸类西药时，应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时应用，宜间隔1小时为宜。

老年人服甩某些中药需要减量的是甘草。需要减量的中药有阿胶、熟地、玄参、甘草、大枣、炙黄芪、黄芩、黄连、黄柏、川芎、红花等。甘草甘味过重，容易气壅中满。