关于胶体果胶铋用药监护的说法，错误的是A．宜与牛奶同时服用 B．两种铋剂不宜联用 C．使用后口中可能有氨味 D．妊娠期妇女禁用胶体果胶铋 E．使用后大便可能会变黑

本题考查的是饮水对药物的影响。1．宜多饮水的药物：减少结石形成、降低对。肾的毒性反（1）平喘药：宜注意适量补充液体，多喝白开水。（2）利胆药：可引起胆汁的过度分泌和腹泻，此，尽量多喝水避免过度腹泻而脱水。（3）蛋白酶抑制剂：多数可形成尿道结石或肾石，所以在治疗期间应确保足够的水化，一日饮水在2000ml以上。（4）双膦酸盐：须用200re|以上的水送服，使1的尿量达2000ml以上。服药后不宜立即平卧，持上身直立30min。（5）抗痛风药：应多饮水，一日保持尿量在2000m以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程在泌尿道沉积形成结石。（6）抗尿结石药：宜多饮水，保持一日尿量25003000ml，减少尿盐沉淀的机会。（7）电解质：每袋加500—1000ml凉开水，溶解服下。（8）磺胺药：宜大量饮水／加服碳酸氢钠以碱化液，减少析晶对尿道的伤害。（9）氨基糖苷类抗生素：肾脏的毒性大，多喝水稀释并加快药的排泄。（10）氟喹诺酮类：多饮水，防止药物造成肾损伤。2．限制饮水的药物：保证药物浓度、有效（1）某些治疗胃病的药物①胃黏膜保护剂：服药后1小时内尽量不要喝②直接嚼碎吞服的胃药：防止破坏形成的保护膜。③苦味健胃药：稀释后减轻刺激，减低药效。（2）止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等。（3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝保心丸等应舌下含服。（4）抗利尿药如去氨加压素。

为了防止铋中毒，含铋剂通常在餐前服用，用后可能出现粪便色泽变黑，停药后即可自行消失。为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。故答案选C。

铋剂不能与牛奶等同时服用

本题考查铋剂的不良反应。服用铋剂期间，舌苔和大便可能呈无光泽的灰黑色，如患者无其他不适，即属正常。故答案选CD。

组胺 H2 受体阻断剂雷尼替丁于餐后服用比餐前效果更佳，是由于餐后胃排空延迟，具有更多的缓冲作用：鉴于相同的原因，不宜与促胃肠动力药联合应用。司机和高空作业者应避免服用抑酸剂。胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用,两药联用时需间隔1h以上。胶体果胶铋须餐前1h及睡前给药。

药物服用后须限制饮水的有：①如苦味健胃药、胃黏膜保护剂、咀嚼片。②止咳药；③舌下片；④抗利尿药（去氨加压素）。

限制饮水的药物：
（1）某些治疗胃病的药物：①苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多喝水，服后不要漱口。这些药物通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲；②胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉；③需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，防止破坏形成的保护膜。
（2）止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等，这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少喝水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。
（3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。
（4）抗利尿药如去氨加压素，服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。

限制饮水的药物
（1）某些治疗胃病的药物　①苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多喝水，服后不要漱口。这些药物通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲；②胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉；③需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，防止破坏形成的保护膜。
（2）止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等　这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少喝水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。
（3）预防心绞痛发作的药物　如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。
（4）抗利尿药如去氨加压素　服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。

由于铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。

碳酸钙、复方碳酸氢钠因释放二氧化碳，可致反跳性胃酸分泌增加。

果胶铋应在餐前0．5～1h服用或睡前服用，以达最佳疗效，服用后粪便色泽可能变黑，此为正常现象，停药后1～2日内粪便色泽可转为正常。铋剂剂量过大时，有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用。故答案选C。