由于分子结构上的差异，导致铂类化合物的各自毒性亦有所区别典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是A．顺铂 B．卡铂 C．亚叶酸钙 D．奥沙利铂 E．美司钠

顺铂为-代铂类化合物，最常见最严重的毒性反应是直接对肾小管的毒性作用而产生的肾功能损害，而B、C、D、E为二三代铂类化合物，肾毒性不常见或几乎没有，所以答案为A。

本组题考查铂类的特点。由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻；故答案选A。

顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻。卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面的问题比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。奥沙利铂的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的。

顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻。卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面的问题比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。奥沙利铂的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的。

(1)依托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。用于治疗小细胞及非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、卵巢瘤、胃癌及食管癌。依托泊苷禁用于骨髓功能抑制者、白细胞计数和血小板明显低下者、心肝肾功能严重障碍者、妊娠期妇女；因含苯甲醇，故禁用于儿童肌肉注射。(2)博来霉素类抗肿瘤药是一类天然存在的糖肽类抗肿瘤抗生素。这类药物直接作用于肿瘤细胞的DNA，使DNA链断裂和裂解，最终导致肿瘤细胞死亡。博来霉素的典型不良反应是肺毒性。博来霉素所致问质性肺炎，捻发音是最初出现的体征，当发现异常时应立即停药，按特发性肺纤维化处置，给予糖皮质激素及抗生素预防继发感染。(3)顺铂为破坏DNA的铂类化合物，可与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂，为细胞增殖周期非特异性抑制剂，是非小细胞肺癌、头颈部及食管瘤、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一，典型不良反应为恶性、呕吐、肾毒性、耳毒性，也可出现骨髓功能抑制；卡铂骨髓抑制比顺铂严重，奥沙利铂是剂量依赖性神经毒性。奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。

酪氨酸激酶抑制剂：吉非替尼、厄洛替尼（主要用于治疗非小细胞肺癌），不良反应为皮肤毒性、腹泻。

本组题考查铂类的特点。由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻；故答案选A。

本组题考查铂类的特点。由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻；故答案选A。