与氯吡格雷合用，竞争CYP2C19，使用氯吡格雷患者血栓不良反应事件增多的药物是A.西咪替丁 B.泮托拉唑 C.奥美拉唑 D.雷贝拉唑 E.法莫替丁

题目
与氯吡格雷合用，竞争CYP2C19，使用氯吡格雷患者血栓不良反应事件增多的药物是

A.西咪替丁
B.泮托拉唑
C.奥美拉唑
D.雷贝拉唑
E.法莫替丁
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1.有关普拉格雷和氯吡格雷对心源性死亡复合终点的影响,不正确的是()。A、普拉格雷与氯吡格雷比较，心源性死亡复合终点绝对和相对风险都有所降低B、普拉格雷组大出血和致命性出血发生率显著低于氯吡格雷组C、平衡获益和出血风险显示，总人群净获益普拉格雷组并不优于氯吡格雷组D、不建议在既往发生过卒中或TIA或活动性出血的患者中使用普拉格雷

2.奥美拉唑与氯吡格雷联用后，不会导致氯吡格雷代谢物的血药浓度大幅下降。()

3.女，62岁。冠心病病史4年，PCI术后1个月，目前正在服用阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg进行抗血小板治疗。经检测CYP2C19基因型发现该患者为氯吡格雷慢代谢型，应用维持量的氯吡格雷则可能()A、无效B、发生中毒C、效果平稳D、需增加剂量

4.氯吡格雷和噻氯匹啶具有相同的抗血栓机制。()

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  • 第1题：

    氯吡格雷常见的不良反应是( )。


    答案：消化道出血

  • 第2题：

    对于房颤患者,抗拴方面最有效的抗栓药物是()

    A.阿司匹林

    B.华法林

    C.氯吡格雷

    D.阿司匹林+氯吡格雷


    答案：B

  • 第3题：

    影响氯吡格雷的肝酶(CYP2C19)代谢，从而降低氯吡格雷抗血小板作用的药物是

    A:奥美拉唑
    B:阿迷普林
    C:非诺贝特
    D:普萘洛尔
    E:吲达帕胺

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，降低氯吡格雷的疗效，因此正在使用氯吡格雷的患者应避免合用

    A．奥美拉唑
    B．泮托拉唑
    C．雷贝拉唑
    D．法莫替丁
    E．胰酶

    答案：A
    解析：
    临床证据显示：服用某些质子泵抑制剂（可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物）会降低氯吡格雷的疗效，使得患者的血栓不良事件增加，但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同，奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。
    美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书，提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。

  • 第5题：

    以下关于波立维®的临床应用描述正确的是（）

    • A、存在遗传性CYP2C19功能降低的患者，其服用氯吡格雷后抗血小板作用降低
    • B、氯吡格雷不可与食物同时服用
    • C、临床实践中，推荐氯吡格雷与华法林合用
    • D、以上均不对

    正确答案:A

  • 第6题：

    关于COMMIT研究结果描述正确的是：（）

    • A、氯吡格雷75mg/日联合ASA标准治疗显著降低中国NSTEMI患者28天死亡风险
    • B、氯吡格雷75mg/天显著降低中国STEMI药物治疗患者28天缺血性事件相对危险
    • C、氯吡格雷75mg/日增加随访至28天时致命或非致命性出血风险。
    • D、每治疗1百万住院患者2－3周，氯吡格雷就可以挽救4000个生命，并防止另外5000次严重血管事件

    正确答案:B

  • 第7题：

    从药物经济学角度考虑，针对卒中患者（）

    • A、美国药物经济学研究表明，卒中患者使用氯吡格雷比阿司匹林更具成本-效益
    • B、美国药物经济学研究表明，卒中患者使用氯吡格雷比阿司匹林成本-效益没有显著性差异
    • C、国内药物经济学研究表明，氯吡格雷+阿司匹林较阿司匹林拥有更佳的成本-效益
    • D、国内药物经济学研究表明，氯吡格雷+阿司匹林较阿司匹林成本-效益没有显著性差异

    正确答案:A,C

  • 第8题：

    一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是（）

    • A、阿司匹林
    • B、氯吡格雷
    • C、阿司匹林、氯吡格雷
    • D、阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班
    • E、阿司匹林、氯吡格雷、肝素

    正确答案:E

  • 第9题：

    以下关于氯吡格雷的临床应用描述正确的是（）

    • A、存在遗传性CYP2C19功能降低的患者，其服用氯吡格雷后抗血小板作用降低
    • B、氯吡格雷可与食物同时服用
    • C、临床实践中，不推荐氯吡格雷与华法林合用
    • D、以上均对

    正确答案:D

  • 第10题：

    以下抗血小板药物应用方法错误的是（）。

    • A、所有急性冠脉综合征的患者均应立即给予氯吡格雷负荷剂量300mg，继之75mg/天
    • B、ACS患者拟行CABG术前应停药
    • C、服用ASA和/或氯吡格雷的患者，均不需常规检测血小板聚集抑制情况
    • D、氯吡格雷可与所有的他汀合用

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    影响氯吡格雷的肝酶（CYP2C19）代谢，从而降低氯吡格雷抗血小板作用的药物是（　　）。
    A

    奥美拉唑

    B

    阿米替林

    C

    非诺贝特

    D

    普萘洛尔

    E

    吲达帕胺


    正确答案： C
    解析：
    奥美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19的强抑制剂，与氯吡格雷同服可抑制后者的生物转化（抑制后者活性代谢物的形成），继而降低抗血小板聚集、阻止血栓形成的作用。

  • 第12题：

    单选题
    以下抗血小板药物应用方法错误的是（）。
    A

    所有急性冠脉综合征的患者均应立即给予氯吡格雷负荷剂量300mg，继之75mg/天

    B

    ACS患者拟行CABG术前应停药

    C

    服用ASA和/或氯吡格雷的患者，均不需常规检测血小板聚集抑制情况

    D

    氯吡格雷可与所有的他汀合用


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于口服P2Y12受体抑制剂之间的转换,以下正确的说法是( )。

    A.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，直接给予替格瑞洛负荷剂量(180mg)，无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间

    B.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，直接给予替格瑞洛(90mg)，无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间

    C.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，需要根据氯吡格雷的剂量和服药时间来决定替格瑞洛的剂量和服药时间

    D.由替格瑞洛转换为氯吡格雷时，直接给予氯吡格雷负荷剂量(75mg)

    E.以上都正确


    答案：A

  • 第14题：

    氯吡格雷为一线药,须经CYP2C19代谢,可干扰其代谢的药物是()。

    A、普拉格雷

    B、奥扎格雷

    C、雷尼替丁

    D、奥美拉唑


    正确答案：D

  • 第15题：

    具有相同抗血栓机制的药物是

    A:替罗非班
    B:奥扎格雷
    C:氯吡格雷
    D:噻氯匹啶
    E:西洛他唑

    答案：C,D
    解析：

  • 第16题：

    CHANCE研究证实，与单用阿司匹林相比（）

    • A、氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低卒中复发风险
    • B、氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低血管事件发生风险
    • C、氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天显著降低卒中复发风险
    • D、氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天低血管事件发生风险没有显著型差异

    正确答案:C

  • 第17题：

    以下关于波立维®与抗凝或其他抗血小板药物相互作用描述正确的是（）

    • A、阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用
    • B、氯吡格雷不改变阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用
    • C、健康人群研究显示，合用肝素增强氯吡格雷对血小板的抑制作用
    • D、氯吡格雷对地高辛的药代动力学有影响

    正确答案:A

  • 第18题：

    CURE研究是一个什么样的研究？（）

    • A、氯吡格雷和美托洛尔用于心肌梗死的试验
    • B、氯吡格雷和阿司匹林在缺血性疾患高危患者中的比较研究
    • C、全球急性冠状动脉事件（STEMI）注册研究
    • D、氯吡格雷用于UA/NSTEM患者以预防缺血事件再发的临床研究

    正确答案:D

  • 第19题：

    以下关于氯吡格雷与抗凝或其他抗血小板药物相互作用描述正确的是（）

    • A、阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用
    • B、氯吡格雷不改变阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用
    • C、健康人群研究显示，合用肝素增强氯吡格雷对血小板的抑制作用
    • D、氯吡格雷对地高辛的药代动力学有影响

    正确答案:A

  • 第20题：

    COMMIT研究比较氯吡格雷与安慰剂组出血风险的结果，错误的是：（）

    • A、对灌注、致死、脑出血的综合评估显示，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异
    • B、在接受纤维蛋白溶解治疗的患者中，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异
    • C、氯吡格雷与安慰剂比较引起致死性出血存在显著差异
    • D、在70岁以上患者中，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异

    正确答案:C

  • 第21题：

    泰嘉的通用名称为（）

    • A、硫酸氯吡格雷片
    • B、盐酸氯吡格雷片
    • C、硫酸氢氯吡格雷片
    • D、亚硫酸氯吡格雷片

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用，叙述正确的是（）
    A

    氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响

    B

    奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小

    C

    奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小

    D

    氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异

    E

    奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用，因而影响氯吡格雷的抗血小板作用


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是（）
    A

    阿司匹林

    B

    氯吡格雷

    C

    阿司匹林、氯吡格雷

    D

    阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班

    E

    阿司匹林、氯吡格雷、肝素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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