患者，女性，40岁。因上腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后经各方面检查诊断为慢性胆囊炎，胆石症。医生用数种药物进行治疗，患者疼痛缓解，呼吸变慢，腹泻得到控制，而呕吐更加剧烈。 上述该药物的止痛效应与下列哪项无关A.首过效应 B.药物分子量 C.蛋白结合力 D.离子化程度 E.脂溶性
题目
患者，女性，40岁。因上腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后经各方面检查诊断为慢性胆囊炎，胆石症。医生用数种药物进行治疗，患者疼痛缓解，呼吸变慢，腹泻得到控制，而呕吐更加剧烈。
上述该药物的止痛效应与下列哪项无关
上述该药物的止痛效应与下列哪项无关
A.首过效应
B.药物分子量
C.蛋白结合力
D.离子化程度
E.脂溶性
B.药物分子量
C.蛋白结合力
D.离子化程度
E.脂溶性
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更多“患者，女性，40岁。因上腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后经各方面检查诊断为慢性胆囊炎，胆石症。医生用数种药物进行治疗，患者疼痛缓解，呼吸变慢，腹泻得到控制，而呕吐更加剧烈。 上述该药物的止痛效应与下列哪项无关A.首过效应 B.药物分子量 C.蛋白结合力 D.离子化程度 E.脂溶性”相关问题
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第1题：
典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是
A．畏寒、发热
B．声音嘶哑
C．剧烈腹泻，继之呕吐
D．腹部绞痛
E．腓肠肌痉挛
C[解析]霍乱是一类严重的消化道传染病，在我国霍乱是法定甲级传染病。患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞。
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第2题：
女性,33岁,出现右侧腰部剧烈疼痛,经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛,应选哪种药物止痛A.哌替啶 S女性，33岁，出现右侧腰部剧烈疼痛，经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛，应选哪种药物止痛
A.哌替啶
B.对乙酰氨基酚
C.吗啡
D.哌替啶十阿托品
E.阿司匹林
正确答案：D
哌替啶具有镇痛镇静、抑制呼吸、兴奋平滑肌等作用。但镇痛作用、对平滑肌的作用较吗啡弱，不引起便秘；不对抗妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性，不延长产程。不良反应、成瘾性也较轻。可代替吗啡用于镇痛作用，但对内脏器官的绞痛需与阿托品合用。也可用于心源性哮喘、麻醉辅助用药、组成冬眠合剂等。 -
第3题：
患者，女性，40岁。因上腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后经各方面检查诊断为慢性胆囊炎，胆石症。医生用数种药物进行治疗，患者疼痛缓解，呼吸变慢，腹泻得到控制，而呕吐更加剧烈。
上述现象与应用哪种药物作用有关A.阿托品
B.吗啡
C.地西泮
D.氯化钾
E.利福平答案：B解析：考查镇痛药的作用和特点。吗啡对中枢神经系统的作用有镇痛、镇静、呼吸抑制、心动过速、胃肠道运动抑制、恶心呕吐，欣快感等；其止痛效应除与药物剂量、强度相关外，还取决于药物分子量、离子化程度、脂溶性和蛋白结合力，与有无首过效应无关。 -
第4题：
患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。经治疗后，患者腹痛和呕吐完全缓解，其饮食宜采用
A.高脂、高糖饮食
B.高脂、低糖饮食
C.低脂、高糖饮食
D.低脂、低蛋白质饮食
E.低脂、低盐饮食答案：D解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，为急性胰腺炎的首选措施。急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。急性胰腺炎如经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量糖类流质，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。 -
第5题：
男性，48岁。因剧烈头痛、眼痛、恶心、视野缩小前来就诊。经检查诊断为闭角型青光眼急性发作。该患者应选用下列何种药物治疗()A.山莨菪碱
B.阿托品
C.新斯的明
D.毛果芸香碱
E.东莨菪碱答案：D解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌M受体→瞳孔括约肌收缩→虹膜变细→前房角变宽→眼房水流处通畅→眼压降低→闭角型青光眼症状缓解。 -
第6题：
患者，女性，40岁。慢性胆囊炎、胆石症10年。本次大量饮酒后出现恶心，呕吐。入院检查示上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是A.疼痛时平卧位
B.禁食、禁水，胃肠减压
C.口渴时可饮水
D.疼痛缓解后可进食
E.吗啡止痛答案：B解析： -
第7题：
患者，男，35岁，服用某药物后出现腹痛、恶心、剧烈呕吐、腹泻的症状。含汞类中药不包括A. 轻粉
B. 水银
C. 朱砂
D. 砒霜
E. 红粉答案：D解析：含汞类中药水银、朱砂、轻粉、红粉等，其主要成分分别是金属汞、硫化汞、氯化亚汞、氧化汞等。 -
第8题：
阿片类镇痛药的药动学参数差别较大，且随用量大小、给药途径不同、注射快慢和肝肾功能状况而改变，以下关于阿片类镇痛药作用特点的叙述，正确的有A.脂溶性高的药物有较高的止痛效应
B.分子量小的药物有较高的止痛效应
C.离子化药物有较高的止痛效应
D.止痛效应与药物剂量相关
E.止痛效应与药物强度相关答案：A,B,D,E解析：本题考查阿片类药物的作用特点。阿片类镇痛药的药动学参数差别较大，随用量大小、给药途径不同、注射快慢和肝肾功能状况而改变。阿片类镇痛药须从血液透过生物膜进入中枢神经受体发挥止痛作用。止痛效应与药物剂量、强度相关外，还取决于药物分子量、离子化程度、脂溶性和蛋白结合力。脂溶性高、分子量小的药物有较高的生物膜渗透性。非离子化药物的脂溶性比离子化药物的脂溶性高，故非离子化药物的比率越高，进入中枢神经系统的药物越多，起效越快。故正确答案为ABDE。 -
第9题：
患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是（）
- A、恶心呕吐
- B、神志改变
- C、呼吸抑制
- D、发热反应
- E、循环抑制
- F、皮肤瘙痒
正确答案:C,E -
第10题：
单选题某女，45岁。患者上腹绞痛，间歇发作已数年。入院前40天，患者绞痛发作后有持续性钝痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻等症状，经某医院诊断为：胆石症，慢性胆囊炎。患者住院后，用抗生素控制症状，并肌内注射度冷丁（盐酸哌替啶）50mg、阿托品0.5mg，每3～4小时一次，并行手术治疗。哌替啶的临床应用不包括下列哪一项A创伤性疼痛
B内脏绞痛
C麻醉前给药
D与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂
E心律失常
正确答案： D解析： -
第11题：
单选题患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。为缓解患者的疼痛，宜选择（）A奥美拉唑
B阿托品
C吗啡
D地西泮
E甲氧氯普胺（胃复安）
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题某女，45岁。患者上腹绞痛，间歇发作已数年。入院前40天，患者绞痛发作后有持续性钝痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻等症状，经某医院诊断为：胆石症，慢性胆囊炎。患者住院后，用抗生素控制症状，并肌内注射度冷丁（盐酸哌替啶）50mg、阿托品0.5mg，每3～4小时一次，并行手术治疗。阿片类药物不具有下列哪项作用A镇痛、镇静
B欣快感
C脱发
D恶心、呕吐
E抑制呼吸
正确答案： E解析： -
第13题：
患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是
A、卧床休息
B、禁食、胃肠减压
C、准确记录24小时出入液量
D、高热时给予物理降温或药物降温
E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛
参考答案：E
-
第14题：
王先生，36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心、呕吐出胆汁，上腹壁压痛，腹壁轻度紧，测血清淀粉酶明显增高。经治疗后，腹痛和呕吐基本缓解，该患者适宜的饮食为
A.高脂高糖普食
B.低脂低糖流质
C.高脂低糖普食
D.低脂低盐饮食
E.低脂低蛋白饮食答案：B解析： -
第15题：
典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是A.畏寒、发热
B.声音嘶哑
C.剧烈腹泻，继之呕吐
D.腹部绞痛
E.腓肠肌痉挛答案：C解析：腹泻是霍乱发病的第一个症状，剧烈腹泻和呕吐是典型霍乱的主要特征。随后出现连续性、喷射状呕吐。声音嘶哑和腓肠肌痉挛多出现在脱水期；畏寒发热多发生于急性菌痢的早期。 -
第16题：
患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是A.卧床休息
B.禁食、胃肠减压
C.准确记录24小时出入液量
D.高热时给予物理降温或药物降温
E.腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛答案：E解析：急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射。 -
第17题：
患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖答案：E解析： -
第18题：
患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关
B.疼痛剧烈
C.出现夜间疼痛
D.患者生活质量差，伴发抑郁
E.多种药物治疗，效果不满意答案：C解析： -
第19题：
患者，女性，33岁，出现右侧腰部剧烈疼痛，经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛，应选哪种药物止痛A.哌替啶
B.对乙酰氨基酚
C.吗啡
D.哌替啶+阿托品
E.阿司匹林答案：D解析：急性肾绞痛疼痛剧烈，需联用解痉剂和止痛剂，临床常以阿托品（解痉药）和哌替啶（止痛药）联用治疗。因此答案为D。 -
第20题：
根据以下材料，回答98-100题
患者，女，45岁。患者上腹绞痛，间歇发作已数年。人院前40天，患者绞痛发作后有持续性钝痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻等症状，经某医院诊断为：胆石症，慢性胆囊炎。患者来本院后，用抗生素控制症状，并肌内注射度冷丁(盐酸哌替啶)50 mg、阿托品0．5 mg，每3～4小时一次，并行手术治疗。
哌替啶不具有下列哪项作用A.镇痛、镇静
B.欣快感
C.止咳
D.恶心、呕吐
E.抑制呼吸答案：C解析： -
第21题：
单选题某女，45岁。患者上腹绞痛，间歇发作已数年。入院前40天，患者绞痛发作后有持续性钝痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻等症状，经某医院诊断为：胆石症，慢性胆囊炎。患者住院后，用抗生素控制症状，并肌内注射度冷丁（盐酸哌替啶）50mg、阿托品0.5mg，每3～4小时一次，并行手术治疗。应用哌替啶较常见的不良反应是A便秘
B依赖性
C腹泻
D心律失常
E呕吐
正确答案： B解析： -
第22题：
单选题女，45岁，因上腹剧烈绞痛并放射至右肩及腹部，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后诊断为胆石症，慢性胆囊炎。经医生用药物进行治疗后，病人疼痛缓解，呼吸变慢，腹泻得到控制，而呕吐却更剧烈。上述现象与应用哪种药物有关?（ ）A吗啡
B阿托品
C利福平
D地西泮
E氯化钾
正确答案： B解析：
该患者用药后的症状表明，所用的药物具有镇痛、抑制呼吸、止泻及催吐作用，备选药物中，仅吗啡具有上述作用，故A为正确答案。 -
第23题：
单选题患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。若诊断为：胆石症、慢性胆囊炎，可使疼痛加剧的药物是（）A阿托品
B消旋山莨菪碱
C吗啡
D奥美拉唑
E地西泮
正确答案： A解析： 暂无解析