患者，男，63 岁，2 型糖尿病病史20 年，现服用二甲双胍0.5g，一日3 次；阿卡波糖0.1g，一日3 次；罗格列酮4mg，一日1 次。既往高血压病史5 年，冠心病病史5 年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。 患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌、饥饿，血糖3.8mmol/L，首选进食A．蔗糖 B．馒头 C．葡萄糖 D．无糖饼干 E．麦芽糖

题目
患者，男，63 岁，2 型糖尿病病史20 年，现服用二甲双胍0.5g，一日3 次；阿卡波糖0.1g，一日3 次；罗格列酮4mg，一日1 次。既往高血压病史5 年，冠心病病史5 年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。
患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌、饥饿，血糖3.8mmol/L，首选进食

A．蔗糖
B．馒头
C．葡萄糖
D．无糖饼干
E．麦芽糖
相似考题

1.患者，女，65岁。高血压8年病史，糖尿病3年病史。因此予以培哚普利和格列波糖口服。服用3天后出现严重持续性干咳，夜间不能安睡。对于该患者，正确的治疗措施应为：A、停用培哚普利B、减少培哚普利剂量C、停用伏格列波糖D、将培哚普利换成缬沙坦E、将伏格列波糖换成二甲双胍

2.某患者，男性，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8.5mmol／L。该患者不应采取的治疗方案是( )A．格列喹酮B．胰岛素C．瑞格列奈D．阿卡波糖E．二甲双胍

3.男性患者，58岁，诊断为2型糖尿病3年，饮食控制、运动井口服二甲双胍0.5g，每日3次，半年来空腹血糖增高至9～10mmol/L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是A．瑞格列奈B．格列齐特C．阿卡波糖D．格列喹酮E．罗格列酮

4.患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g、一日3次。罗格列酮4mg，日1次既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级。轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林107.患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是A、阿卡波糖B、罗格列酮C、二甲双胍D、阿司匹林E、贝那普利108.患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌饥饿。血糖3.8mmol/L，首选进食A、蔗糖B、馒头C、葡萄糖、D、无糖饼干E、麦芽糖109.患者所用药物中，起效较慢，需服用2-3个月方达稳定疗效的是隐A、二甲双胍B、阿卡波糖C、罗格列酮D、贝那普利E、阿司匹林110.患者用药一段时间后，出现冠心病加重，夜。间憋喘，活动困难，诊断为“冠心病，心功能Ⅲ级“。此时应停用的药物是A、二甲双胍B、阿卡波糖C、贝那普利D、罗格列酮E、阿司匹林

更多“患者，男，63 岁，2 型糖尿病病史20 年，现服用二甲双胍0.5g，一日3 次；阿卡波糖0.1g，一日3 次；罗格列酮4mg，一日1 次。既往高血压病史5 年，冠心病病史5 年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。 患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌、饥饿，血糖3.8mmol/L，首选进食A．蔗糖 B．馒头 C．葡萄糖 D．无糖饼干 E．麦芽糖”相关问题

  • 第1题：

    女,70岁。高血压病史20年,糖尿病史5年。长期服用依那普利(5mg,bid) 、非洛地平缓释片(5mg.qd)、辛伐他汀(20mg.qd) 、二甲双胍( 0.25, tid)、阿卡波糖(50mg.tid)血压和血糖控制良好。近日患者出现全身肌肉酸痛、无力症状。最可能引起该不良反应的药物是()

    A、依那普利

    B.非洛地平

    C、 辛伐他汀

    D.二甲双肌

    E、阿卡波糖


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，82岁。体型较消瘦，3个月前口服葡萄糖耐量试验诊为糖尿病，平时空腹血糖6.5? 7. 2mmol/L，餐后2小时血糖12?14mmol/L，有冠心病心衰病史10年，结肠癌术后5年。为控制血糖，应首选的药物是
    A. 二甲双胍 B.阿卡波糖 C.胰岛素 D.那格列奈


    答案：D
    解析：
    该老年男性患者最近新诊断糖尿病，考虑为2型糖尿病，体型较消瘦，空腹血糖基本正常，主要以餐后血糖增高为主，应首选的药物是那格列奈，该药作用于胰岛β细胞上的KATP，是一类快速作用的胰岛素促分泌剂，较适用于以餐后血糖增高为主的老年2型糖尿病患者，低血糖的发生率低。该患者尚无使用胰岛素的指征；阿卡波糖虽然也是适用于餐后血糖增高为主者，但其消化道的不良反应较大；二甲双胍通常不用于体型较消瘦的患者。

  • 第3题：

    患者，男，63 岁，2 型糖尿病病史20 年，现服用二甲双胍0.5g，一日3 次；阿卡波糖0.1g，一日3 次；罗格列酮4mg，一日1 次。既往高血压病史5 年，冠心病病史5 年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。
    患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是

    A．阿卡波糖
    B．罗格列酮
    C．二甲双胍
    D．阿司匹林
    E．贝那普利

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，63 岁，2 型糖尿病病史20 年，现服用二甲双胍0.5g，一日3 次；阿卡波糖0.1g，一日3 次；罗格列酮4mg，一日1 次。既往高血压病史5 年，冠心病病史5 年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。
    患者用药一段时间后，出现冠心病加重，夜间憋喘，活动困难，诊断为“冠心病，心功能Ⅲ级”。此时应停用的药物是

    A．二甲双胍
    B．阿卡波糖
    C．贝那普利
    D．罗格列酮
    E．阿司匹林

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，65岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g ，一日3次，阿卡波糖0.1g. 一日3 次。罗格列酮4mg ，一日一次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。
    患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是

    A．贝那普利
    B．阿卡波糖
    C．二甲双胍
    D．阿司匹林
    E．罗格列酮

    答案：C
    解析：
    接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服二甲双胍。

  • 第6题：

    患者男，55岁，BMI28，2型糖尿病5年，伴有高脂血症，应首选的降糖药是

    A、阿卡波糖?
    B、格列本脲?
    C、二甲双胍?
    D、罗格列酮?
    E、那格列奈?

    答案：C
    解析：
    2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。
    补充：教材上没有明确，在此补充一点：2型肥胖型糖尿病患者尤其是伴高脂血症、高三酰甘油血症、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍，用药3个月后体重可下降。

  • 第7题：

    女性患者，58岁，以"头痛、眩晕一日"为主诉入院，查体：血压220／110mmHg，脉搏80次／分，呼吸19次／分，体温38.2℃，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年．咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组，则：

    该患者最适宜的降压药物为A.维拉帕米
    B.普萘洛尔
    C.氢氯噻嗪
    D.卡托普利
    E.厄贝沙坦

    答案：E
    解析：
    1.该患者为高血压伴糖尿病、心衰、肾衰等多种疾病患者，其危险分层为极高危组，降压目标应为130/80mmHg。2.该患者有心力衰竭病史，故禁用维拉帕米，有咳嗽变异型哮喘，故禁用普萘洛尔，同时因其哮喘以咳嗽为主要表现，故容易引起持续性干咳的卡托普利不适宜选用，因有肾衰竭病史，故不适宜选择氢氯噻嗪，而厄贝沙坦适用于伴有心力衰竭、糖尿病患者，且无ACEI类引起干咳的不良反应，故较适用于该患者。

  • 第8题：


    患者,男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.19.一日3次。罗格列酮4mg,一日1次既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能Ⅰ级,轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。

    患者用药一段时间后出现冠心病加重,夜间憋喘,活动困难,诊断为“冠心病,心功能Ⅲ级”。此时应停用的药物是( )
    A.二甲双胍
    B.阿卡波糖
    C.贝那普利
    D.罗格列酮
    E.阿司匹林

    答案：D
    解析：
    造影检查禁用二甲双胍

  • 第9题：


    患者,男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.19.一日3次。罗格列酮4mg,一日1次既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能Ⅰ级,轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。

    患者所用药物中,起效较慢需服用2-3个月方达稳定疗效的是( )
    A.二甲双胍
    B.阿卡波糖
    C.罗格列酮
    D.贝那普利
    E.阿司匹林

    答案：C
    解析：
    造影检查禁用二甲双胍

  • 第10题：

    患者，男，55岁，体重75kg。近5年来多饮、多尿，入院治疗，诊断为"2型糖尿病"。查体：体温36.5℃，血压147/84mmHg，脉搏85次/分，呼吸频率19次/分，BMI27.54kg/m，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.1%，空腹血糖8.71mmol/L，餐后2小时血糖14.08mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。治疗用药：阿卡波糖50mg，口服，3次/日；瑞格列奈片1mg，口服，3次/日；二甲双胍片0.5g，口服，3次/日；甲钴胺注射液0.5mg，静脉滴注，1次/日；前列地尔注射液20μg，静脉滴注，1次/日。

    下列选项中，2型糖尿病患者首选的治疗药物是( )
    A.二甲双胍
    B.罗格列酮
    C.瑞格列奈
    D.阿卡波糖
    E.格列齐特

    答案：A
    解析：
    本题考查各类降血糖药的作用机制及药物相互作用。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。但是多数患者开始使用时容易出现对二甲双胍的不耐受性，表现为腹泻和腹痛等。故答案选A。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.19.一日3次。罗格列酮4mg，一日1次既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。患者用药一段时间后出现冠心病加重，夜间憋喘，活动困难，诊断为“冠心病，心功能Ⅲ级”。此时应停用的药物是（）
    A

    二甲双胍

    B

    阿卡波糖

    C

    贝那普利

    D

    罗格列酮

    E

    阿司匹林


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.19.一日3次。罗格列酮4mg，一日1次既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌、饥饿，血糖3.8mmol/L，首选进食（）
    A

    蔗糖

    B

    馒头

    C

    葡萄糖

    D

    无糖饼干

    E

    麦芽糖


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    男性患者，38岁，查体发现空腹血糖7.9mmol/L，OGTT 2h血糖13.8mmol/L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是

    A．二甲双胍0.5g，每天3次

    B．格列齐特40mg，每天2次

    C．饮食控制+运动

    D．阿卡波糖50mg，每天3次

    E．罗格列酮4mg，每天1次


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者，男，63 岁，2 型糖尿病病史20 年，现服用二甲双胍0.5g，一日3 次；阿卡波糖0.1g，一日3 次；罗格列酮4mg，一日1 次。既往高血压病史5 年，冠心病病史5 年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。
    患者所用药物中，起效较馒，需服用2～3 个月方达稳定疗效的是

    A．二甲双胍
    B．阿卡波糖
    C．罗格列酮
    D．贝那普利
    E．阿司匹林

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，男，63 岁，2 型糖尿病病史20 年，现服用二甲双胍0.5g，一日3 次；阿卡波糖0.1g，一日3 次；罗格列酮4mg，一日1 次。既往高血压病史5 年，冠心病病史5 年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。
    患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌、饥饿，血糖3.8mmol/L，首选进食

    A．蔗糖
    B．馒头
    C．葡萄糖
    D．无糖饼干
    E．麦芽糖

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是

    A.格列喹酮
    B.胰岛素
    C.瑞格列奈
    D.阿卡波糖+中效胰岛素
    E.二甲双胍

    答案：E
    解析：
    血清肌酐超过133μmol／L时，应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险，禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。

  • 第17题：

    患者，男，65岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g ，一日3次，阿卡波糖0.1g. 一日3 次。罗格列酮4mg ，一日一次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。
    患者所用药物中，起效较慢， 需服用2-3个月方达稳定疗效的是

    A．阿司匹林
    B．阿卡波糖
    C．罗格列酮
    D．二甲双胍
    E．贝那普利

    答案：C
    解析：
    罗格列酮起效缓慢，需要治疗8～12周后评价疗效和剂量调整。

  • 第18题：

    患者，男，65岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g ，一日3次，阿卡波糖0.1g. 一日3 次。罗格列酮4mg ，一日一次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。
    患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌，饥饿，血糖3.8mmol/L，首选进食

    A．馒头
    B．无糖饼干
    C．葡萄糖
    D．蔗糖
    E．麦芽糖

    答案：C
    解析：
    单独服用α葡萄糖苷酶抑制剂通常不会发生低血糖；合用其他降糖药的患者如出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。

  • 第19题：

    男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5 mmol/L，不应采取的治疗方案是

    A.格列喹酮
    B.胰岛素
    C.瑞格列奈
    D.阿卡波糖
    E.二甲双胍

    答案：E
    解析：
    血清肌酐超过133μmol/L时，应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险，禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。

  • 第20题：


    患者,男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.19.一日3次。罗格列酮4mg,一日1次既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能Ⅰ级,轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。

    患者在行冠脉血管造影检查后,突发心慌、饥饿,血糖38mmol/L,首选进食( )俱息
    A.蔗糖
    B.馒头
    C.葡萄糖
    D.无糖饼干
    E.麦芽糖

    答案：C
    解析：
    造影检查禁用二甲双胍

  • 第21题：


    患者,男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.19.一日3次。罗格列酮4mg,一日1次既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能Ⅰ级,轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。

    患者拟次日行冠脉血管造影检查,应暂停使用的药物是( )
    A.阿卡波糖
    B.罗格列酮
    C.二甲双胍
    D.阿司匹林

    答案：C
    解析：
    造影检查禁用二甲双胍

  • 第22题：

    患者，女，58岁。以头痛、眩晕一日为主诉入院。查体：血压220／110mmHg，脉搏80次／分，呼吸19次／分，体温38.2℃，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组。该患者最适宜的降压药物为（）

    • A、维拉帕米
    • B、普萘洛尔
    • C、氢氯噻嗪
    • D、卡托普利
    • E、厄贝沙坦

    正确答案:E

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.19.一日3次。罗格列酮4mg，一日1次既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。患者所用药物中，起效较慢需服用2-3个月，方达稳定疗效的是（）
    A

    二甲双胍

    B

    阿卡波糖

    C

    罗格列酮

    D

    贝那普利

    E

    阿司匹林


    正确答案： A
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.19.一日3次。罗格列酮4mg，一日1次既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是（）
    A

    阿卡波糖

    B

    罗格列酮

    C

    二甲双胍

    D

    阿司匹林

    E

    贝那普利


    正确答案： E
    解析：

相关内容