不宜与麝香保心丸同时服用的是A.阿司匹林 B.阿卡波糖 C.复合维生素B D.地高辛 E.法莫替丁

本题考查的是药品使用的注意事项答案A使用的注意事项为孕妇禁用，不宜过量或长期服用。肝阳上亢、肝风内动所致中风及风湿热痹者慎用。B使用的注意事项为孕妇禁用，阴虚血瘀之胸痹忌用。胃炎、胃弱者、胃溃疡、食管炎及肾脏疾病者慎用。其辛香走窜，易耗气伤阴，故不宜长期。C使用的注意事项孕妇忌用。不宜与洋地黄类药物同用。心绞痛持续发作，服药后不能缓解时应加用硝酸甘油等药物。如出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。D使用的注意事项中风痰热雍盛证，表现为面红目赤、大便秘结者不宜用。服药期间忌辛辣、生冷、油腻食物。E使用的注意事项；胃热引起的胃痛慎用。服药期间忌食生冷、辛辣、油腻食物，戒烟酒。故选D。

麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药会增加毒性。

本题考查老年人合理应用中药的原则之熟悉药品，恰当选择应用。麝香保心丸与地高辛联合用药，产生拟似效应，诱发强心苷中毒。银杏制剂与法莫替丁同服可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。人参鹿茸丸中人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用与降糖药二甲双胍合用产生拮抗作用，导致降糖效果降低。

枳实导滞丸用于湿热食积证，，药物配伍以消下淸利之品。

由于老年人的靶器官或细胞的敏感性增强，使他们对药物的反应比年轻人强烈，特别是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感，在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现药源性疾病，因此在联合用药中应高度重视。如麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，在化学结构上有相似之处，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。答案选A

DEB麝香保心丸不宜与地高辛合用，因为麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等不良反应。不宜将银杏叶及其提取物制剂和法莫替丁片同时服用，因为法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。对患有糖尿病的心脑血管病患者用人参鹿茸丸等含有人参、鹿茸成分的中成药可使降糖药的疗效降低。

由于老年人的靶器官或细胞的敏感性增强，使他们对药物的反应比年轻人强烈，特别是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感，在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现药源性疾病，因此在联合用药中应高度重视。如麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，在化学结构上有相似之处，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。答案选A