患者男性,67岁,左丘脑出血半年,近1个月出现右侧肢体强烈的定位不明确的疼痛,持续5min左右消失,反复发作,难以忍受,查体无神经科体征,首选的治疗A.阿司匹林B.乙酰氨基酚C.麦角胺D.卡马西平E.可待因

题目

患者男性,67岁,左丘脑出血半年,近1个月出现右侧肢体强烈的定位不明确的疼痛,持续5min左右消失,反复发作,难以忍受,查体无神经科体征,首选的治疗

A.阿司匹林

B.乙酰氨基酚

C.麦角胺

D.卡马西平

E.可待因


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    男性,67岁,左丘脑出血半年,近1个月出现右侧肢体强烈的定位不明确的疼痛,持续5min消失,反复发作,难以忍受,查体无神经科体征,首选的治疗药物是

    A.阿司匹林

    B.乙酰氨基酚

    C.麦角胺

    D.卡马西平

    E.可待因


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,45岁,体胖,有高血压和高血脂史,近日时有心前区疼痛出现

    冠心病心绞痛一般持续多少时间消失:

    A. 10min左右
    B. 5~10min
    C. 1~2min
    D. 10~20min
    E. 3~5min内渐消失

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,25岁,间断左耳流脓5个月, 两个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。3小时前呼之不应,急诊入院。入院査体,中度昏迷,瞳孔左;右=4:2,对光反应消失,右侧肢体弱,以上 肢为著,右侧Hoffmann征(+).
    最可能的临床诊断为
    A.自发性颅内出血
    B.脑栓塞
    C.脑脓肿继发脑疝
    D.脑肿瘤
    E.急性梗阻性脑积水


    答案:C
    解析:
    患者左耳流脓5个月,两个月来干燥但出现持续性头痛及发热,体温38℃,提示左耳感染引流不畅,引起颅内感染,入院前两周 头痛加重伴呕吐,出现颅内压增髙的表现,3小时突然中度昏迷,瞳孔左侧大,对光反应消 失,右侧肢体力弱,右侧Hoffmann (+>,出现小脑幕切迹疝的体征

  • 第4题:

    男性患者,65岁,右侧丘脑出血半年,近1个月出现左侧肢体剧烈疼痛,定位不明确,持续5分钟消失,反复发作,神经系统查体未见异常,首选的治疗

    A.阿司匹林

    B.乙酰氨基酚

    C.麦角胺

    D.卡马西平

    E.可待因


    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,25岁,间断左耳流脓5个月, 两个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。3小时前呼之不应,急诊入院。入院査体,中度昏迷,瞳孔左;右=4:2,对光反应消失,右侧肢体弱,以上 肢为著,右侧Hoffmann征(+).
    应尽快采取的检査项目是
    A.腰椎穿刺术
    B.血培养
    C.脑电图
    D.头颅X线平片
    E.头颅C


    答案:E
    解析:
    病因考虑颅内脓肿 引起,紧急处理首先是静脉输注高渗药物甘露醇降颅内压,以缓解病情争取时间,尽快作头 颅CT明确诊断,尽快手术,除去病因。