下列哪些食物与药物可产生有害的相互作用A．糖皮质激素与低糖饮食B．葡萄、柚汁与特非那定C．酒与镇静、安眠药D．茶与铁剂E．左旋多巴与低蛋白饮食

本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的药物相互作用。本类药物与硝酸酯类药同用可发生严重的低血压；体外实验表明CYP3A4和CYP2C9及其同工酶的抑制剂会降低本品的清除，葡萄柚汁可以抑制肝酶CYP3A4，因此可影响该类药的肝脏代谢；与α受体阻断剂（如多沙唑嗪）合用，可能会引起某些患者的低血压症状。故答案选A。

解析：本组题考查食物和药物的相互作用。
81 .特非那丁是H1受体阻断剂，用于季节性过敏性鼻炎，常年性过敏性鼻炎，急、慢性荨麻疹等。不 良反应有室性心律不齐、尖端扭转性室速、室性心动过速、心室颤动、心脏骤停、低血压、心房扑动、晕 厥、眩晕、QTc间期延长等。与葡萄柚汁同服，由于葡萄柚汁含有柚苷等成分，会使血药浓度成倍上升， 从而导致心律失常中毒死亡。所以本题答案是C。82 .茶叶中所含有的茶多酚类物质与金属离子结合而沉 淀，会降低或失去药效。所以茶叶与硫酸亚铁不能同服。所以答案是E。83 .呋喃唑酮是硝基呋喃类抗生 素。主要用于治疗痢疾、肠炎，也可以用于治疗霍乱、伤寒等。与酒精合用，会加重硝基呋喃类抗生素对 神经系统的毒性，出现头疼、呼吸困难、恶心等症状。所以本题答案是A。84 .乳酪中含有大量的酪胺， 与苯乙胺合用，使得患者头疼、血压升高。所以本题的答案是B。除此之外，螺内酯、氨苯喋啶与香蕉、 橘子；左旋多巴与高蛋白饮食；氟哌噻吨、氟奋乃静与槟榔；钙剂与菠菜等均不能同服。

西咪替丁、红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制剂（利托那韦、沙奎那韦）和葡萄柚汁可以抑制肝药酶CYP3A4，因此可影响该类药的肝脏代谢。使用这些药物应减量。

本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的药物相互作用。本类药物与硝酸酯类药同用可发生严重的低血压；体外实验表明CYP3A4和CYP2C9及其同工酶的抑制剂会降低本品的清除，葡萄柚汁可以抑制肝酶CYP3A4，因此可影响该类药的肝脏代谢；与α受体阻断药(如多沙唑嗪)合用，可能会引起某些患者的低血压症状。故答案选A。