能够增强靶组织对胰岛素敏感性的药物是（ ）。

曲格列酮属于噻唑烷二酮类，通过激活过氧化物酶体增殖 物激活受体起作用，增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖（D对）。双胍类是治疗Ⅱ型糖尿病的一线用药，目前广泛应用的是二甲双胍（A错），主要药理作用是通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。阿卡波糖（B错）属于α葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过抑制α-葡糖糖苷酶从而延迟碳水化合物吸收，降低餐后血糖；格列齐特（C错）、格列喹酮（E错）属于磺酰脲类药物，是促胰岛素分泌剂，主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，刺激含有胰岛素的颗粒外移和胰岛素释放，使血糖下降。

本组题考查口服降糖药的结构特征和作用特点。根据化学结构，为D-苯丙氨酸衍生物，被称为“餐时血糖调节剂”的药物是B．那格列奈；含双胍类结构母核，属于胰岛素增敏剂的口服降糖药物是E．二甲双胍(药名提示)；具有噻唑烷二酮结构，可使胰岛素对受体靶组织的敏感性增加，减少肝糖产生的口服降糖药物是D．罗格列酮。A为格列齐特，C为伏格列波糖。故本题答案应选D。

D
解析：本题考查各种口服降糖药的机制分类。
格列喹酮、格列齐特是磺酰脲类口服降糖药，此类降糖药可以增加胰岛细胞的胞吐作用及增加胰岛素 的释放，同时可以增加外周细胞胰岛素受体的密度。所以C、E被排除。二甲双胍是双胍类口服降糖药， 它的作用机制是加强周围组织对葡萄糖的摄取和利用，降低食物的吸收，抑制糖异生，抑制胰高血糖素的 释放或抑制胰岛素措抗物的作用，可增强胰岛素和磺酰脲类的降血糖作用。所以B项被排除。阿卡波糖是 a-葡萄糖苷酶抑制剂，可以阻止双糖、低聚糖以及多糖释放为葡萄糖，最终降低餐后血糖，维持胰岛素的 水平。所以A项也被排除。罗格列酮是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。所以本题的答案是D。

解析：本题考查胰岛素的相关知识。
胰岛素主要用于治疗1型糖尿病，糖尿病合并感染以及酮症的药物。噻唑烷二酮类药物为胰岛素增敏 剂，能够增强靶组织对胰岛素敏感性。对空腹血糖正常，但餐后血糖明显升高的糖尿病患者首选的药物是 a -葡萄糖苷酶抑制剂。