男性，29岁。间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP 140/92mmHg，Hb 98g/L，尿蛋白(++)、沉渣 RBC 3～5/HP，颗粒管型0～2/HP。 BUN 10mmol/L，Scr 198μmol/L。临床诊断为A．急性肾炎B．慢性肾炎C．急进性肾炎D．隐匿性肾小球疾病E．肾病综合征
题目
男性，29岁。间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP 140/92mmHg，Hb 98g/L，尿蛋白(++)、沉渣 RBC 3～5/HP，颗粒管型0～2/HP。 BUN 10mmol/L，Scr 198μmol/L。临床诊断为
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．急进性肾炎
D．隐匿性肾小球疾病
E．肾病综合征
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第1题：
（ 119～121 题共用备选答案）
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．急进性肾炎
D．隐匿性肾小球疾病
E．肾病综合征
第 119 题 男性，29岁。间断面部及双下肢浮肿3年。查体：BP 140/92 mmHg，Hb 98g/L，尿蛋白 （+ +）、沉渣RBC 3～5/HP，颗粒管型 0～2/HP。BUN 10mmol/L，Scr 198/μmol/L临床诊断为（ ）
正确答案：B[考点]肾脏疾病诊断与鉴别诊断
[分析]本题：本例病人有面部及双下肢浮肿，伴高血压、蛋白尿、少许红细胞和管型，可以诊为肾炎，但因病程长，且有贫血和BUN及Scr的升高，所以不考虑急性肾炎，应诊为慢性肾炎；下一题：本病人为青少年、女性，起病前病人有皮肤感染史，且抗链“0”明显升高，病人浮肿、少尿，尿检大量蛋白和红细胞，低补体及肾功能的损害，为典型的急性肾炎，此病人与急进性肾小球肾炎鉴别有一定困难，但因肾功能恶化程度不高，故首先考虑急性肾炎，又因此病人非隐匿发病所以不考虑隐匿性肾小球疾病，因不伴低蛋白血症和高血脂等，故可除外肾病综合征；最后一题：此病人年轻男性，具有急性'肾炎综合征征象，早期即出现少尿或无尿。肾功能急剧恶化，具有明显的急进性肾小球肾炎的特征，所以选择C。 -
第2题：
男性，29岁。间断面部及双下肢水肿3年。査体：BP 140/92mmHg，Hb 98g/L，尿蛋白（++)、沉渣RBC 3~5/HP，颗粒管型0~2/HP。BUN 10mmol/L，Scr 198μmol/L。临床诊断为A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.隐匿性肾小球疾病
E.肾病综合征答案：B解析：[考点]肾脏疾病诊断与鉴别诊断
[分析]本例病人有面部及双下肢水肿，伴高血压、蛋白尿、少许红细胞和管型，可以诊为肾炎，但因病程长，且有贫血和BUN及Scr的升高，所以不考虑急性肾炎，应诊为慢性肾炎. -
第3题：
A.肾病综合征
B.隐匿性肾小球疾病
C.慢性肾炎
D.急性肾炎
E.急进性肾炎男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(++)，沉渣RBC3~5/HP，颗粒管型0~2/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )答案：C解析： -
第4题：
男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(++)，沉渣RBC3～5/HP，颗粒管型0～2/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.隐匿性肾小球疾病
E.肾病综合征
正确答案：B
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第5题：
患者，男性，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP140/90mmHg，P 90次/分，心肺（-）。血Hb 80g/L，A/G=25/34。尿常规：蛋白(++++),RBC++/HP，WBC+/HP，透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾病综合征
D.系统性红斑狼疮
E.结节动脉周围炎答案：C解析：