女性,72岁,消瘦2年,明显乏力、食欲不振、腹泻,进行性加重3月;查体:恶病质,无欲状;甲状腺Ⅰ度肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹除舟状外无阳性发现,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是A.腹部B型超声波B.消化道造影C.T3、T4D.UCGE.结核菌素试验

题目

女性,72岁,消瘦2年,明显乏力、食欲不振、腹泻,进行性加重3月;查体:恶病质,无欲状;甲状腺Ⅰ度肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹除舟状外无阳性发现,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是

A.腹部B型超声波

B.消化道造影

C.T3、T4

D.UCG

E.结核菌素试验


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  • 第1题:

    女性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3月;查体:恶病质,无欲状;甲状腺工度肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹除舟状外无阳性发现,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是

    A.腹部B型超声波

    B.消化道造影

    C.T3、T4

    D.UCG

    E.结核菌素试验


    正确答案:C
    (答案:C)此老年女性,主要表现明显乏力、纳差、腹泻和消瘦,结合体征,比较符合淡漠型甲状腺功能亢进症,因此首先应检查T3和T4,而其余四项检查对诊断意义较小。

  • 第2题:

    女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级

    下列体征对诊断最有意义的是
    A.体温37.5℃
    B.双眼裂增宽
    C.甲状腺肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音
    D.心动过速
    E.双手震颤

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    1、女性,18岁,颈粗3月,无不适。查体:甲状腺Ⅰ度肿大,质软,无结节,无震颤及杂音,最可能的诊断是:

    A.单纯性甲状腺肿

    B.甲状腺功能亢进症

    C.桥本甲状腺炎

    D.正常


    单纯性甲状腺肿

  • 第4题:

    女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级

    此时最可能的诊断是
    A.吉兰-巴雷综合征
    B.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
    C.恶性肿瘤晚期
    D.垂体性甲状腺功能亢进
    E.Graves病

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、食欲缺乏、腹泻,进行性加重3个月;查体:恶病质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次/分,心尖部2~3级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力2~3级,腱反射减弱,便潜血,胸片阴性首先应进行的检查是

    A.消化道造影
    B.结核菌素试验
    C.T、T
    D.腹部B型超声波
    E.UCG

    答案:C
    解析: