第1题:
第2题:
患者,男,19岁,既往有癫痫病史2年,长期服用苯妥英钠控制良好。1周前,患者无明显诱因感胸骨后烧灼感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。胃镜检查提示:胃食管反流病。医嘱:西咪替丁胶囊,400mg,口服,4次/日。H受体阻断剂的主要作用特点是()
A抑酸作用强大,持续时间长
B停药后复发率低
C能有效地抑制夜间基础胃酸分泌
D很少发生耐药
E与其他药物的相互作用少
第3题:
患者男,45岁,胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛,伴烧灼感。自觉恶心,曾呕吐胃内容物。排粪次数1~2次/d,黑色软便。纳差,体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。应紧急检查的项目包括()(提示:查体:T36.2℃,P80次/min,R16次/min,Bp110/70mmHg。查体:心、肺未见异常,腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。)
第4题:
患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为()。
第5题:
男性患者,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。如该患者考虑手术治疗,下列可合并的情况是()。
第6题:
食管贲门失弛缓症
胃食管反流病
早期食管癌
食管良性狭窄
食管裂孔疝
癔球症
第7题:
具有抗雄激素样作用,剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等
餐后服用比餐前效果佳
餐前服用比餐后效果佳
停药后复发率高
可引起幻觉、定向力障碍,高空作业者慎用
第8题:
肠外表现
腹部包块
瘘管形成
急性肠穿孔
完全性肠梗阻
不能控制的大量便血
第9题:
戒烟
止泻药
糖皮质激素
抗生素
口服5-氨基水杨酸
灌肠治疗
第10题:
化疗所致的恶心、呕吐
功能性消化不良
胃食管反流病
糖尿病胃轻瘫
胃大部切除术患者的胃功能障碍
第11题:
雷尼替丁
泮托拉唑
氢氧化铝
复方碳酸钙
硫糖铝
第12题:
戒烟
止泻药
手术治疗
抗结核治疗
口服5-氨基水杨酸
灌肠治疗
糖皮质激素
抗生素
放疗
化疗
理疗
第13题:
第14题:
患者女性,6岁,学生。突发脐周痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物中见一约15cm长白色虫体,可活动,无腹泻。体检:体温37.3℃,无皮疹,腹软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。实验检查:HGB100g/L,病前曾多次粪便排出白色16~20cm虫体。本病最可能的诊断是()
第15题:
患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。对于该患者可给予哪些治疗()。
第16题:
患者,男,19岁,既往有癫痫病史2年,长期服用苯妥英钠控制良好。1周前,患者无明显诱因感胸骨后烧灼感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。胃镜检查提示:胃食管反流病。医嘱:西咪替丁胶囊,400mg,口服,4次/日。西咪替丁的作用机制是()
第17题:
患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。该患者合并以下哪些情况可考虑手术治疗()。
第18题:
克罗恩病
肠易激综合征
肠癌
肠结核
胆囊炎
小肠淋巴瘤
出血坏死性小肠炎
不全肠梗阻
自发性腹膜炎
第19题:
西咪替丁对胃食管反流病无效,对该患者无治疗作用
西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效,该患者可以使用该药治疗
剂型选择不合理,应首选注射剂进行治疗
治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用
西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用,可使苯妥英钠血药浓度升高,导致中毒,该患者不宜使用西咪替丁治疗
第20题:
阻断组胺H2受体
抑制H+,K+-ATP酶
中和胃酸
保护胃黏膜
增加胃黏膜血流量
第21题:
肝胆脾超声或CT
肝肾功
腹水常规、生化
尿细菌培养
腹水病原学检查
腹水ADA
第22题:
克罗恩病
肠易激综合征
肠癌
肠结核
胆囊炎
小肠淋巴瘤
第23题:
便常规及潜血
结肠镜及活检
血尿淀粉酶
心理测试
肠道传输试验
C-尿素呼气试验
胃肠钡剂造影
PPD试验
便结核分枝杆菌培养
腹部血管彩超
肝胆脾彩超
第24题:
克罗恩病
肠结核
大肠癌
甲亢
溃疡性结肠炎
肠易激综合征
缺血性结肠炎
急性肠炎
出血坏死性小肠炎