、患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用 B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用 C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用 D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用 E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用

题目
、患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )

A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用
相似考题

1.关于华法林的使用，下列说法正确的为（ ）。A.假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可B.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理C.抗菌药物可增强华法林抗凝作用D.糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用E.使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医

2.房颤患者需要预防卒中的发生,推荐进行抗血小板治疗或抗凝治疗,关于抗凝药传统用药最多的华法林的特点以下说法正确的是()。A、使用华法林需要频繁的剂量调整，且起效缓慢B、华法林不经CYP450酶代谢，较少发生药物相互作用C、稳定、可预测的抗凝效果D、不受治疗窗限制E、以上选项均正确

3.患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素B、妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素C、妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素D、妊娠全程及分娩使用华法林E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响

4.深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是A、使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间( APTT)B、使用华法林时，应监测INR值C、肝素用药时间一般不超过10天D、华法林在用肝素后l周内开始E、为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射

参考答案和解析
答案：A,B,C,E
解析：
吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）;食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。
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  • 第1题：

    华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华,法林合理使用的说法里正确的有()

    A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢

    B.华法林和肝素类似大体外也有抗凝活性

    C.为了加快华法林的起效,临床-般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子I的清除

    D.华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬,如菠菜等.

    E.华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可。以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗


    参考答案：AE

  • 第2题：

    硝咪唑类药与华法林合并用药可引起

    A．硝咪唑类代谢增加

    B．硝咪唑类吸收减少

    C．华法林抗凝作用减弱

    D．华法林抗凝作用增加

    E．华法林代谢作用改变


    正确答案：DE

  • 第3题：

    房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）

    • A、如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝，不宜母乳喂养
    • C、产后出血者，可以加用维生素K
    • D、监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第4题：

    肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）

    • A、可以直接使用华法林抗凝治疗
    • B、使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林
    • C、使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝
    • D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
    • E、使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗

    正确答案:A,C,D

  • 第5题：

    某患者，女性，76岁。在做完心脏搭桥手术后，准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者，很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果，所以需要定期监测INR值。下列药物中，可使华法林抗凝作用减弱的是（）

    • A、甲硝唑
    • B、保泰松
    • C、西咪替丁
    • D、苯妥英钠
    • E、阿司匹林

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    在抗凝药物治疗中，药师可根据监测凝血酶原时间，调整患者华法林的剂量，维持长期的抗凝血治疗的国家是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有（ ）
    A

    吸烟可减弱华法林的抗凝作用

    B

    大蒜可增强华法林的抗凝作用

    C

    菠菜可减弱华法林的抗凝作用

    D

    高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用

    E

    葡萄柚可增强华法林的抗凝作用


    正确答案： D,A
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    某患者，女性，76岁。在做完心脏搭桥手术后，准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者，很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果，所以需要定期监测INR值。下列药物中，可使华法林抗凝作用减弱的是（）
    A

    甲硝唑

    B

    保泰松

    C

    西咪替丁

    D

    苯妥英钠

    E

    阿司匹林


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）
    A

    如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗

    B

    华法林抗凝，不宜母乳喂养

    C

    产后出血者，可以加用维生素K1

    D

    监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量

    E

    华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    有关肺栓塞的抗凝治疗,说法错误的是

    A、可以直接使用华法林抗凝治疗

    B、使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林

    C、使用低分子肝素抗凝治疗5 d后，改为口服华法林抗凝

    D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素

    E、使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗


    参考答案：ACD

  • 第11题：

    患者产后抗凝药物治疗，不正确的是

    A．如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗

    B．华法林抗凝，不宜母乳喂养

    C．产后出血者，可以加用维生素K1

    D．监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量

    E．华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


    正确答案：B
    华法林不经母乳分泌，可以母乳喂养。

  • 第12题：

    房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）

    • A、如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝，不宜母乳喂养
    • C、产后出血者，可以加用维生素K1
    • D、监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第13题：

    某患者，女性，65岁。需要长期进行抗凝治疗，医师为其开具了华法林，并告知她很多药物都可能会影响华法林的作用，所以该患者特意咨询了药师。下列药物中可使口服抗凝药作用降低的不包括（）

    • A、甲硝唑
    • B、利福平
    • C、扑米酮
    • D、苯妥英钠
    • E、氨鲁米特

    正确答案:A

  • 第14题：

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）

    • A、如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝，不宜母乳喂养
    • C、产后出血者，可以加用维生素K1
    • D、监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第15题：

    多选题
    关于华法林的合理使用，下列说法正确的为（ ）
    A

    假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可

    B

    如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理

    C

    抗菌药物可增强华法林的抗凝作用

    D

    糖皮质激素可减弱华法林的抗凝作用

    E

    使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医


    正确答案： C,E
    解析：

  • 第16题：

    多选题
    肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）。
    A

    可以直接使用华法林抗凝治疗

    B

    使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林

    C

    使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝

    D

    使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素

    E

    使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    某患者，女性，65岁。需要长期进行抗凝治疗，医师为其开具了华法林，并告知她很多药物都可能会影响华法林的作用，所以该患者特意咨询了药师。下列药物中可使口服抗凝药作用降低的不包括（）
    A

    甲硝唑

    B

    利福平

    C

    扑米酮

    D

    苯妥英钠

    E

    氨鲁米特


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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