患者，男64岁，身高174cm，体重92KG，既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊，特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗患者使用药中，在首次使用药、剂量增加或停药后重新用药时，应该让患者平卧、以免发生眩晕而跌倒的药物是 A.氨氯地平片 B.曲美他嗪片 C.阿司匹林肠溶片 D.特拉唑嗪片 E.辛伐他丁
题目
患者，男64岁，身高174cm，体重92KG，既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊，特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗
患者使用药中，在首次使用药、剂量增加或停药后重新用药时，应该让患者平卧、以免发生眩晕而跌倒的药物是
A.氨氯地平片
B.曲美他嗪片
C.阿司匹林肠溶片
D.特拉唑嗪片
E.辛伐他丁
A.氨氯地平片
B.曲美他嗪片
C.阿司匹林肠溶片
D.特拉唑嗪片
E.辛伐他丁
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第1题：
患者,女,53岁,冠心病史2年,目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛心境低落、有自杀倾向就诊,临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po,文拉法辛缓释片150mg qd po,谷维素片10mg tid po治疗,患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是( )A. 文拉法辛缓释片
B. 硝酸异山梨酯片
C. 阿托伐他汀钙片
D. 奧美拉唑肠溶片
E. 谷维素片
正确答案：A
解析：文拉法辛是5-HT和NE再摄取抑制剂，剂量增加后作用谱增宽，不良反应也相应增加，如引起血压增高。
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第2题：
患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。
关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是A.应注意监测血压变化，防止血压过度降低
B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血
C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使患者可耐受也必须停药
D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医
E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用答案：C解析：硝酸酯类药物具有扩张血管作用（包括脑血管），故其常见不良反应为头痛，只要患者尚可耐受，此反应可逐渐缓解并消失，故仍可继续服药。故选C。 -
第3题：
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47．5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。
该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U／L，应考虑停用的药物是A. 氨氯地平片
B. 美托洛尔缓释片
C. 贝那普利片
D. 阿司匹林肠溶片
E. 辛伐他汀片答案：E解析：本组题主要考查高血压、冠心病的合理用药及用药指导。对于缓、控释制剂，除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用，故选项C为题108的正确答案。对于冠心病患者，只要没有用药禁忌证，需常规应用抗血小板药物抗血栓治疗，阿司匹林的主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗，故选项C为题109的正确答案。辛伐他汀为他汀类药物，少数患者使用后会出现肝酶和肌酶升高等不良反应，在用药过程中应注意监测肌酸激酶，以及时发现有无横纹肌溶解征象，故选项E为题110的正确答案；氨氯地平为钙通道阻滞剂，主要不良反应为足踝部水肿、头痛、面部潮红；美托洛尔为B受体阻断剂，主要不良反应为支气管痉挛、心功能抑制；贝那普利为ACEI类药物，主要不良反应为干咳、血钾升高、血管性水肿；阿司匹林的主要不良反应为胃肠道出血。 -
第4题：
某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg，既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。
关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是A.应注意监测血压变化，防止血压过度降低
B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血
C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药
D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医
E.口服阿司匹林肠溶片时不要嚼碎服用或掰开服用答案：C解析：硝酸酯类药物可扩张脑血管，引起头痛，属无法避免的正常现象，且可随服药时间延长而逐渐消失。故如能耐受应坚持服药，选项C为正确答案。 -
第5题：
患者，男64岁，身高174cm，体重92KG，既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊，特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗关于本病例符合用药指导意见的说法，错误的是
A.应注意监护血压变化，防止血压过度降低
B.患者使用抗血小板聚集药物，应注意预防出血
C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即便可忍耐受也必须停药
D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴有全身不适时，应及时就医
E.口服阿司匹林肠溶片时不要嚼碎或掰开服用答案：C解析：1.三要联合：二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最常用。
2.α受体阻断适用于开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生。 -
第6题：
某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg，既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。
该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是A.氨氯地平片
B.曲美他嗪片
C.阿司匹林肠溶片
D.特拉唑嗪片
E.辛伐他汀片答案：D解析：特拉唑嗪片为a受体阻断剂，易发生直立性低血压，故在使用此类药物时，应注意初始用药应在入睡前，以防直立性低血压的发生。故选项D为正确答案。 -
第7题：
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。
该患者化验结果同时显示血钾6.1 mmol／L，需要调整的药物是（ ）A.氨氯地平片
B.美托洛尔缓释片
C.贝那普利片
D.阿司匹林肠溶片
E.辛伐他汀片答案：C解析：美托洛尔属于β受体阻断剂，伴严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘急性发作患者禁用β受体阻断剂。周围血管闭塞性疾病及严重抑郁均为应用β受体阻断剂的相对禁忌证。钙通道阻滞剂：此类药物不宜用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻断及病态窦房结综合征的患者。大剂量的ACEI或ARB能够显著降低尿蛋白，具有一定的肾脏保护作用。但是肾小球滤过压的降低，肾脏（滤过）功能减低，导致血肌酐、血尿素氮、血钾等物质的清除减少;所以ACEI或ARB可能升高血肌酐、血钾。
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第8题：
以下属博山制药生产的品种有（）。
- A、单硝酸异山梨酯片
- B、硝酸异山梨酯片
- C、盐酸二甲双胍肠溶片
- D、葡醛内酯片
正确答案:B,D -
第9题：
单选题患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是（ ）A应注意监测血压变化，防止血压过度降低
B患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血
C单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药
D出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医
E口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用
正确答案： C解析： -
第10题：
单选题患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是（ ）A氨氯地平片
B曲美他嗪片
C阿司匹林肠溶片
D特拉唑嗪片
E辛伐他汀片
正确答案： E解析： -
第11题：
单选题患者，男，50岁，诊断为高血压.冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47.5mgpoqd；非那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他丁片40mgpoqd。该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L，需要调整的药物是（ ）A氨氯地平片
B美托洛尔缓释片
C贝那普利片
D阿司匹林肠溶片
E辛伐他丁片
正确答案： B解析： -
第12题：
单选题患者，女，53岁，冠心病史2年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙片。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性。溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mgqdpo的文拉法辛缓释片150mgqdpo，谷维素片10mg tid po治疗，患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是（）A文拉法辛缓释片
B硝酸异山梨酯片
C阿托伐他汀钙片
D奥美拉唑肠溶片
E谷维素片
正确答案： B解析： -
第13题：
下列可减少或控制其心律失常发生的药物是
A.美托洛尔
B.阿司匹林肠溶片
C.单硝酸异山梨酯缓释片
D.硝苯地平控释片
E.维拉帕米
正确答案：A
β受体阻滞药通过减慢心率，降低体循环血压和减弱心肌收缩力来减少心肌耗氧量，对改善缺血区的氧供需失衡，缩小心肌梗死面积，降低急性期病死率有肯定的疗效。 -
第14题：
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他丁片40mg po qd。该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L，需要调整的药物是( )
A.氨氯地平片
B.美托洛尔缓释片
C.贝那普利片
D.阿司匹林肠溶片
E.辛伐他丁片答案：C解析：贝那普利片属于ACEI类降压药，主要不良反应为干咳、血钾升高、血管性水肿。故答案选C。 -
第15题：
某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg，既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。
该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片
B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液
C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片
D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片
E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液答案：B解析：本组题考查心血管疾病的合理用药。(1)处方药物中阿司匹林肠溶片为抑制血小板聚集药物，辛伐他汀片为他汀类调脂药；特拉唑嗪片为a受体阻断剂：氨氯地平片为钙通道阻断剂；曲美他嗪片抑制脂肪酸氧化，增加葡萄糖代谢；单硝酸异山梨酯注射液为硝酸酯类药物：上述药物中，具有扩张血管的药物包括特拉唑嗪、氨氯地平和单硝酸异山梨酯注射液，故上述三药合用，可协同降压，故选项B为正确答案。 -
第16题：
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他丁片40mg po qd。该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U/L，应考虑停用的药物是( )
A.氨氯地平片
B.美托洛尔缓释片
C.贝那普利片
D.阿司匹林肠溶片
E.辛伐他汀片答案：E解析：他汀类药物的不良反应：少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者发生横纹肌溶解而致急性肾衰竭。 -
第17题：
患者，男64岁，身高174cm，体重92KG，既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊，特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗该患者使用的药物中，降压作用的药物是
A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片
B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液
C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他丁
D.特拉唑嗪片、辛伐他丁、阿司匹林肠溶片
E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液答案：B解析：1.三要联合：二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最常用。
2.α受体阻断适用于开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生。 -
第18题：
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。
该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶（CK）2000U／L，应考虑停用的药物是（ ）A.氨氯地平片
B.美托洛尔缓释片
C.贝那普利片
D.阿司匹林肠溶片
E.辛伐他汀片答案：E解析：他汀类药物的总体安全性高，但在应用时仍须注意监测氨基转移酶及肌酸激酶（CK）等生化指标，在开始治疗前应该留取血脂、肝功能和CK等基线数值，治疗4~6周时再监测上述指标，及时发现药物引起的肝脏损害和肌病情况，并关注LDL一C等血脂达标情况，以随时调整他汀类药物剂量或停药。 -
第19题：
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47.5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他丁片40mgpoqd。该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶（CK）2000U/L，应考虑停用的药物是（）。
- A、氨氯地平片
- B、美托洛尔缓释片
- C、贝那普利片
- D、阿司匹林肠溶片
- E、辛伐他汀片
正确答案:E -
第20题：
单选题患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47.5mgpoqd；非那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他丁片40mgpoqd。该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶（CK）2000U/L，应考虑停用的药物是（ ）A氨氯地平片
B美托洛尔缓释片
C非那普利片
D阿司匹林肠溶片
E辛伐他汀片
正确答案： C解析： -
第21题：
单选题患者，男，65岁，诊断为不稳定心绞痛，伴有胃部不适，给予阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯，培哚普利，美托洛尔缓释片治疗，同时可给予哪种护胃药治疗最佳（）。A泮托拉唑
B奥美拉唑
C雷贝拉唑
D埃索美拉唑
E兰索拉唑
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。该患者使用的药物中有协调降压作用的是（ ）A特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片
B特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液
C特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片
D特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片
E氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液
正确答案： D解析： -
第23题：
单选题患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47.5mgpoqd；非那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他丁片40mgpoqd。药师对该患者的用药指导，错误的是（ ）A氨氯地平片可用于早上服用
B阿司匹林肠溶片必须晚上，餐后服用
C若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用
D阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎
E长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师.药师的指导下逐渐减少剂量
正确答案： D解析：