患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二支肠溃疡病史，应首选的NSAID类药物是A.塞来昔布 B.吲哚美辛 C.布洛芬 D.双氯芬酸 E.萘普生

题目
患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二支肠溃疡病史，应首选的NSAID类药物是

A.塞来昔布
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.双氯芬酸
E.萘普生
相似考题

1.(119～120题共用题干) 患者，男，45岁。近3天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。 肠穿孔的重要诊断依据为A.既往病史B.腹膜炎和腹腔积液体征C.B超示腹腔液性暗区D.X线示膈下游离气体E.患者自觉症状

2.患者，女性，48岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用扑热息痛片数片，今晨突呕咖啡色液体约200ml。最可能的诊断为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃炎E.胃泌素瘤

3.题共用题干患者男，岁。40近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠溃疡。肠穿孔的重要诊断依据为（ ）。 查看材料A.既往病史B.腹膜炎和腹腔积液体征C.B超示腹腔液性暗区D.X线示膈下游离气体E.患者自觉症状

4.患者，女，55岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法用量正确的是( )A.75mgqdB.7.5mgtidC.7.5mgqodD.7.5mgqwE.7.5mgqm(2016年执业药师《药学综合知识与技能》考试真题)

更多“患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二支肠溃疡病史，应首选的NSAID类药物是”相关问题

  • 第1题：

    患者，女55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID类药物是

    A.塞来昔布

    B.吲哚美辛

    C.布洛芬

    D.双氯芬酸

    E.萘普生


    正确答案：A
    暂无解析，请参考用户分享笔记

  • 第2题：

    十二指肠溃疡穿孔12小时以内，既往有出血史，周围炎症水肿轻，一般情况好，应首选的手术方式是（ ）。


    正确答案：A
    因穿孔的时间短，一般情况尚好，局部轻度水肿，既往曾有过出血病史，以选择胃大部切除为宜。

  • 第3题：

    患者女，38岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿关节炎，其下列临床表现的特征中错误的是

    A、病程慢

    B、关节痛

    C、反复肿胀

    D、关节畸形

    E、皮肤颜色发暗


    参考答案：E

  • 第4题：

    关于NSAID导致消化性溃疡的叙述，错误的是

    A．长期服用NSAID患者约10%～25%发生消化性溃疡

    B．NSAID引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见

    C．NSAID的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃黏膜的局部损害

    D．对于不能停用NSAID的患者，首选PPI治疗


    正确答案：C
    解析：非甾体抗炎药(NSAID)是引起消化性溃疡的常见病因之一。长期服用NSAID患者约10%～25%发生消化性溃疡，其中胃溃疡较十二指肠溃疡多见。NSAID可通过破坏胃黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡，损害机制包括局部作用和系统作用两个方面。高浓度的NSAID在胃内酸性环境下呈非离子状态，可透过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞，产生细胞毒作用而损害胃黏膜屏障。但近年的研究表明，局部作用并非主要致溃疡机制。NSAID通过抑制环氧合酶(COX)，减少前列腺素的合成是其主要机制。对于服用NSAID后出现的溃疡，治疗时应首先停用NSAID。若病情不允许停用NSAID，则应选用质子泵抑制剂(PPI)进行治疗，H2受体阻滞剂效果差。

  • 第5题：

    患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAIDs是

    A.塞来昔布
    B.吲哚美辛
    C.布洛芬
    D.双氯芬酸
    E.萘普生

    答案：A
    解析：
    选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应的发生，因此对于有溃疡病史的类风湿关节炎患者最为适合。

  • 第6题：

    患者，女，55岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法用量正确的是( )

    A.75mg qd
    B.7.5mg tid
    C.7.5mg qod
    D.7.5mg qw
    E.7.5mg qm

    答案：D
    解析：
    甲氨蝶呤的用法：(1)治疗白血病通常成人口服2.5mg～10mg/日，总量约50mg～150mg。儿童1.5mg～5mg/日。(2)治疗绒毛膜上皮癌等10mg～20mg/日，肌注或口服，亦可作静滴，连用5～10日，疗程量为80mg～100mg。(3)治疗头颈部癌或妇科癌10mg～20mg/次，动脉插管给药，每日或隔日1次，7～10次为1疗程。(4)治疗一般实体瘤肝、肾功能正常者，30mg～50mg/次，静注，5～10日1次，5～10次为1疗程；也可每次0.4mg/kg，静注，每周2次。(5)解救疗法先静注长春新碱1mg～2mg/次，半小时后，用甲氨蝶呤1g～5g/ml，静滴6小时。4～6小时后开始肌注甲酰四氢叶酸钙，6mg～12mg(～15mg)/次，以后每6小时肌注1次，用到72小时。依情况可每月用药1次。故本题选择D。

  • 第7题：

    患者男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹部刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为（）

    • A、既往史
    • B、腹膜炎和腹腔积液体征
    • C、B超示腹腔液性暗区
    • D、X线示膈下游离气体
    • E、患者自觉症状

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女，55岁，诊熂为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡症史。医生给予甲氨蝶呤用法用量正确的是（）

    • A、7.5mg，qd
    • B、7.5mg，tid
    • C、7.5mg，god
    • D、7.5mg，qw
    • E、7.5mg，qm

    正确答案:D

  • 第9题：

    女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）。

    • A、十二指肠溃疡
    • B、急性糜烂性胃炎
    • C、胃良性溃疡
    • D、胃淋巴瘤
    • E、胃泌素瘤

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者女，60岁，RA患者，有十二指肠溃疡病史，NSAID类药物首选（）。
    A

    塞来昔布

    B

    吲哚美辛

    C

    美洛昔康

    D

    双氯芬酸

    E

    萘普生


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡症史。医生给予甲氨蝶呤用法用量正确的是（ ）
    A

    7.5mg,qd

    B

    7.5mg,tid

    C

    7.5mg,god

    D

    7.5mg.qw

    E

    7.5mg,qm


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    多选题
    对于Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）
    A

    Hp感染可诱发环氧合酶-2（COX-2）的表达，从而对胃黏膜有保护作用

    B

    NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关

    C

    在Hp和NSAID同时存在时，十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切

    D

    在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，在根除Hp时，需要同时中止NSAID治疗

    E

    Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用


    正确答案： A,C
    解析： 十二指肠溃疡与Hp的相关性要大于与NSAID的相关性。基于与Hp致胃溃疡同样的原因，Hp感染在某种程度上对十二指肠黏膜有一定的保护作用。

  • 第13题：

    关于Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列说法正确的是

    A.NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其 抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关

    B.Hp感染可诱发环氧合酶．2(COX．Ⅱ) 的表达，从而对胃黏膜有保护作用

    C.在Hp和NSAID同时存在时，十二指 肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切

    D.在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，根 除Hp时，需要同时中止NSAID治疗

    E.Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对 胃黏膜的适应性保护作用


    正确答案：ABCDE
    实验结果显示，十二指肠溃疡，Hp的相关性要大于与NSAID的相关性。基于与Up致胃溃疡同样的原因，Hp感染在某种程度上对十二指肠黏膜有一定的保护作用。

  • 第14题：

    患者，女，55 岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAIDs类药物是

    A.塞来昔布

    B.吲哚美辛

    C.布洛芬

    D.双氯芬酸

    E.萘普生


    正确答案：A

  • 第15题：

    类风湿关节炎最常见的胃肠道并发症是

    A、颞颌关节炎

    B、食管运动功能障碍

    C、腹泻

    D、血管炎导致的肠道溃疡、全结肠炎和肠梗死

    E、NSAID类药物导致的胃、十二指肠溃疡


    参考答案：E

  • 第16题：

    患者，男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为

    A、既往病史

    B、腹腔炎和腹腔积液体征

    C、B超示腹腔液性暗区

    D、X线示膈下游离气体

    E、患者自觉症状


    参考答案：D

  • 第17题：

    女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。

    该患者最可能的诊断是
    A.食管静脉曲张破裂
    B.食管裂孔疝
    C.胃癌
    D.十二指肠溃疡
    E.暴发性肝炎

    答案：D
    解析：
    3.上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。消化性溃疡是上消化道大出血最常见的病因，约占所有病因的50%。患者为中青年女性，有十二指肠溃疡病史多年，无肝病病史，首先考虑其为消化性溃疡所致出血。消化性溃疡活动期的体征可有上腹部的局限性轻压痛，十二指肠溃疡多位于右上腹，缓解期多无体征。目前消化性溃疡较为明确的病因有：幽门螺杆菌感染，非甾体抗炎药的应用，胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化；其他因素包括：吸烟，遗传，应激，胃十二指肠运动异常。

  • 第18题：

    患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法用量正确的是

    A.7．5mgqd
    B.7．5mgtid
    C.7．5mgqod
    D.7．5mgqw
    E.7．5mgqm

    答案：D
    解析：
    本题考查类风湿关节炎的药物治疗。甲氨蝶呤为常用改善病情的抗风湿药，口服、肌注或静注均有效；多采用每周1次给药，常用剂量为7．5～25mg／W。故选项D为此题的正确答案。

  • 第19题：

    患者，男性，34岁，既往有十二指肠溃疡病史，因突感上腹部疼痛半天入院，播散至全腹部，伴有大汗淋漓。查体：腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。为明确诊断，应急诊做下列哪项检查（）

    • A、腹部平片
    • B、胸透
    • C、钡餐
    • D、胃镜
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者女，60岁，RA患者，有十二指肠溃疡病史，NSAID类药物首选（）。

    • A、塞来昔布
    • B、吲哚美辛
    • C、美洛昔康
    • D、双氯芬酸
    • E、萘普生

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，56岁。十二指肠溃疡病史15年。突发腹痛，疼痛剧烈，查体：板状腹，肝浊音界缩小。立位腹平片可见膈下游离气体。应诊断为下列哪项病症？（　　）
    A

    十二指肠溃疡急性穿孔

    B

    急性肠梗阻

    C

    急性胰腺炎

    D

    十二盲肠溃疡大出血

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，55岁，诊熂为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡症史。医生给予甲氨蝶呤用法用量正确的是（）
    A

    7.5mg，qd

    B

    7.5mg，tid

    C

    7.5mg，god

    D

    7.5mg，qw

    E

    7.5mg，qm


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    十二指肠溃疡穿孔12小时以内，既往有出血史，周围炎症水肿轻，一般情况好，应首选的手术方式是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    因穿孔的时间短，一般情况尚好，局部轻度水肿，既往曾有过出血病史，以选择胃大部切除为宜。

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