患者，男，46岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝、肾功能正常，化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。 下列关于氟尿嘧啶的说法，错误的是A．可出现恶心．呕吐．腹泻等不良反应 B．用药期间不宜同用阿司匹林类药 C．与甲氨蝶呤合用，应先给予甲氨蝶呤，4～6小时后再给予氟尿嘧啶 D．治疗前和疗程中定期检查周围血象 E．属于嘌呤核苷合成酶抑制剂

题目
患者，男，46岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝、肾功能正常，化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。
下列关于氟尿嘧啶的说法，错误的是

A．可出现恶心．呕吐．腹泻等不良反应
B．用药期间不宜同用阿司匹林类药
C．与甲氨蝶呤合用，应先给予甲氨蝶呤，4～6小时后再给予氟尿嘧啶
D．治疗前和疗程中定期检查周围血象
E．属于嘌呤核苷合成酶抑制剂
相似考题

1.阅读材料，回答下列问题：某胃癌患者术后3～4周选用化疗方案为：奥沙利铂100mg／m2、ivgtt（2h）、dl，亚叶酸钙400mg／m2、ivgtt（2h）dl。氟尿嘧啶400mg／m2、iv、dl，氟尿嘧啶2400～3000mg／m2、ivgtt（连续46h）、dl。有关奥沙利铂用药监护错误的说法是（ ） 查看材料A.需注意神经系统毒性B.晚期肿瘤化疗如神经系统症状持续7d以上且较严重应将其剂量减至65mg／m2C.使用奥沙利铂期间应避免接触凉物D.如出现功能不全的感觉异常一直持续到下一个用药周期则应停药E.患者治疗停止后周围感觉神经病变症状迅速消失

2.III期胃癌根治术后辅助化疗方案可选择()A.替吉奥单药B.卡培他滨联合奥沙利铂C.替吉奥联合多西他赛D.伊立替康联合卡培他滨

3.患者,男性,48岁,直肠癌根治术后以FOLFOX方案辅助化疗,同时给予异甘草酸镁注射液和谷胱甘肽保肝治疗。经过共7周期治疗后,患者面部、手足肤色明显变暗,指(趾)端可见指甲略有改变。可能是下列哪种药物的剂量蓄积性毒性表现()。A、奥沙利铂B、亚叶酸钙C、氟尿嘧啶D、异甘草酸镁E、谷胱甘肽

4.结肠癌的辅助化疗方案为A、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）B、奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLX方案）C、复方替加氟＋甲酰四氢叶酸钙（UFT＋CF方案）D、卡培他滨＋奥沙利铂（XELOX方案）E、草酸铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）

参考答案和解析
答案：E
解析：
（1）氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂。氟尿嘧啶与甲氨蝶呤之间存在时间依赖性的相互作用。甲氨蝶呤与氟尿嘧啶同时使用会产生拮抗作用，但如在应用甲氨蝶呤4～6h后再使用氟尿嘧啶，则可产生协同作用。因此，甲氨蝶呤预先治疗有助于氟尿嘧啶的活化，从而增进其抗肿瘤作用。
（2）氟尿嘧啶用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，以减少消化道出血的可能。
更多“患者，男，46岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝、肾功能正常，化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,60岁,直肠癌根治术后拟行FOLFOX方案辅助化疗,具体为:奥沙利铂150mgd1＋亚叶酸钙0.8gd1＋5－氟尿嘧啶0.75gd1,4g输液泵维持46小时d1。正确的滴注顺序应当是()。

    A、氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂

    B、奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶

    C、奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙

    D、亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂

    E、亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶


    答案：B

  • 第2题：

    患者，男，46岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝、肾功能正常，化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。
    下列关于奥沙利铂的说法，错误的是

    A．在葡萄糖溶液中稳定
    B．其神经毒性与剂量大小无关
    C．遇冷可加重其神经毒性
    D．与氯化钠存在配伍禁忌
    E．与氟尿嘧啶联合应用具有协同作用

    答案：B
    解析：
    （1）奥沙利铂的神经毒性（包括感觉周围神经病）是剂量依赖性的，在累积量超过800mg/m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。
    （2）因与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。
    （3）在动物和人体内研究中显示，奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。
    （4）由于遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在临床使用奥沙利铂期间及其后一段时间内应避免受凉，如禁食冷饮冷水（果汁）、接触凉物及避风等。
    （5）卡铂和奥沙利铂在葡萄糖溶液中稳定，使用中应采用5%葡萄糖注射液溶解输注；顺铂在0.9%氯化钠注射液中更为稳定。

  • 第3题：

    患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。

    下列关于奥沙利铂所致神经毒性的处理中错误的是

    A.每一次治疗前都要进行神经系统检查，以后定期复查
    B.如神经系统症状持续7天以上且较严重，应降低奥沙利铂的剂量
    C.如无功能损害的感觉异常一直持续一周以上，应降低奥沙利铂的剂量
    D.减低神经毒性可口服维生素B1、维生素B6和烟酰胺
    E.如因神经系统毒性停止使用奥沙利铂，便永久性的不可再用

    答案：E
    解析：
    (1)奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一，它的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的，减低神经毒性可口服维生素B1、B6和烟酰胺等。如在停止使用奥沙利铂后，神经系统症状有所改善，可考虑继续奥沙利铂治疗。因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。用药时需注意给予预防性或治疗性止吐药。奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。(2)氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂，是抗代谢抗肿瘤药，通过干扰细胞的代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，以减少消化道出血的可能。与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用。应当先给予甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶。典型不良反应分为急性毒性和迟发毒性，急性毒性包括恶心、呕吐、腹泻，迟发毒性包括口腔及胃肠溃疡、骨髓功能抑制、脱发、潮红、小脑失调。氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。

  • 第4题：

    患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。氟尿嘧啶的适应证不包括（）

    A消化道肿瘤

    B绒毛膜上皮癌

    C乳腺癌、卵巢癌

    D肺癌

    E纤维瘤


    E
    略

  • 第5题：

    结直肠癌常用的化疗药物有（）。

    • A、伊立替康
    • B、氟尿嘧啶
    • C、卡培他滨
    • D、奥沙利铂
    • E、亚叶酸钙

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    据报道，使用伊立替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）一线治疗失败者再用奥沙利铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX方案）方案化学治疗有效率可达21%，而FOLFOX治疗失败者再用FOLFIRI方案化学治疗有效率只有7%。因此，FOLFOX方案与伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（IFL方案）和FOLFIRI方案并列为大肠癌的标准一线化学治疗方案。上述2种化学治疗方案中，共有的化学治疗药物是（）

    • A、奥沙利铂
    • B、氟尿嘧啶
    • C、吉西他滨
    • D、伊立替康
    • E、亚叶酸钙
    • F、丝裂霉素

    正确答案:B,E

  • 第7题：

    患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。顺铂的适应证不包括（）

    • A、非精原细胞性生殖细胞癌
    • B、晚期顽固性卵巢癌
    • C、晚期顽固性膀胱癌
    • D、皮脂腺囊肿
    • E、顽固性头颈鳞状细胞癌

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    以下联合用药顺序正确的是（）
    A

    紫杉醇→顺铂

    B

    替加氟→亚叶酸钙

    C

    奥沙利铂→亚叶酸钙→替加氟

    D

    氟尿嘧啶→顺铂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    不定项题
    患者，男，42岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。顺铂的适应证不包括()。
    A

    非精原细胞性生殖细胞癌

    B

    晚期顽固性卵巢癌

    C

    晚期顽固性膀胱癌

    D

    皮脂腺囊肿

    E

    顽固性头颈鳞状细胞癌


    正确答案： D
    解析：

  • 第10题：

    多选题
    结肠癌的辅助化疗方案为（）
    A

    5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）

    B

    奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLX方案）

    C

    复方替加氟+甲酰四氢叶酸钙（UFT+CF方案）

    D

    卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）

    E

    草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    化疗的药物可选择的包括（　　）。
    A

    CPT－11

    B

    奥沙利铂

    C

    紫杉醇

    D

    亚叶酸钙

    E

    5－FU

    F

    希罗达


    正确答案： D,A
    解析： 大肠癌化疗方案的FOLFOX、FOLFIRI、Xeloda等，其中包括奥沙利铂、亚叶酸钙、5－FU和伊立替康（CPT－11），紫杉醇类药物不用于大肠癌的治疗。

  • 第12题：

    不定项题
    患者，男，42岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。与氟尿嘧啶合用，可以减轻氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制，并可能改进治疗指数的药物是(   )。
    A

    甲氨蝶呤

    B

    四氢叶酸

    C

    别嘌醇

    D

    西咪替丁

    E

    阿司匹林


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。可选用的一线治疗方案有A、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）

    B、草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）

    C、伊立利替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）

    D、贝伐单抗

    E、西妥昔单抗

    F、氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）

    最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）作为一线治疗方案，理想状态下，应完成治疗的疗程是A、4个

    B、6个

    C、8个

    D、12个

    E、16个

    F、根据患者意愿而定

    患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应，为避免毒性加重，应采取的措施是A、避免接触冰冷器物

    B、适当服用维生素B

    C、必要时使用硫酸镁进行治疗

    D、戴手套

    E、必要时服用苯妥英钠进行治疗

    F、立即停止化学治疗


    参考答案：问题 1 答案：ABC


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：ABCDE

  • 第14题：

    A.顺铂
    B.卡铂
    C.亚叶酸钙
    D.奥沙利铂
    E.美司钠

    骨髓抑制最严重的是( )

    答案：B
    解析：
    本组题考查铂类的特点。由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻；故答案选A。

  • 第15题：

    患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。

    下列关于奥沙利铂的说法中错误的是

    A.其神经系统毒性与剂量大小无关
    B.应给予预防性或治疗性的止吐用药
    C.直肠癌的首选药之一
    D.与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌
    E.与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用

    答案：A
    解析：
    (1)奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一，它的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的，减低神经毒性可口服维生素B1、B6和烟酰胺等。如在停止使用奥沙利铂后，神经系统症状有所改善，可考虑继续奥沙利铂治疗。因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。用药时需注意给予预防性或治疗性止吐药。奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。(2)氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂，是抗代谢抗肿瘤药，通过干扰细胞的代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，以减少消化道出血的可能。与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用。应当先给予甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶。典型不良反应分为急性毒性和迟发毒性，急性毒性包括恶心、呕吐、腹泻，迟发毒性包括口腔及胃肠溃疡、骨髓功能抑制、脱发、潮红、小脑失调。氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。

  • 第16题：

    患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。下列关于紫杉醇的说法错误的是（）

    A为天然抗肿瘤药物

    B作用机制为妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂

    C长期应用可产生抗药性

    D使用时，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H受体阻断剂的预处理

    E抗肿瘤谱较窄


    E
    略

  • 第17题：

    以下联合用药顺序正确的是（）

    • A、紫杉醇→顺铂
    • B、替加氟→亚叶酸钙
    • C、奥沙利铂→亚叶酸钙→替加氟
    • D、氟尿嘧啶→顺铂

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。可选用的一线治疗方案有（）

    • A、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）
    • B、草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）
    • C、伊立利替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）
    • D、贝伐单抗
    • E、西妥昔单抗
    • F、氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。可选用的一线治疗方案有（）

    • A、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）
    • B、草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）
    • C、伊立利替康+5-氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）
    • D、贝伐单抗
    • E、西妥昔单抗
    • F、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）

    正确答案:A,B,C

  • 第20题：

    单选题
    骨髓抑制较严重的药物是
    A

    顺铂

    B

    卡铂

    C

    亚叶酸钙

    D

    奥沙利铂

    E

    美司钠


    正确答案： A
    解析：

  • 第21题：

    不定项题
    患者，男，42岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。下列关于紫杉醇的说法错误的是()。
    A

    为天然抗肿瘤药物

    B

    作用机制为妨碍纺锤体的形成，组织细胞的正常分裂

    C

    长期应用可产生抗药性

    D

    使用时，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理

    E

    抗肿瘤谱较窄


    正确答案： C
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。氟尿嘧啶的适应证不包括（）
    A

    消化道肿瘤

    B

    绒毛膜上皮癌

    C

    乳腺癌、卵巢癌

    D

    肺癌

    E

    纤维瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，42岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是()。
    A

    属于嘌呤核苷合成酶抑制剂

    B

    典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻

    C

    用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药

    D

    与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用

    E

    应当先给甲氨蝶呤，4-6h后在给予氟尿嘧啶


    正确答案： C
    解析：

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