对奥美拉唑叙述正确的是()。A、可视作前药B、具弱碱性和弱酸性C、属于可逆性质子泵抑制剂D、结构中含有亚砜基团E、S与R异构体具有相同的疗效

考查奥美拉唑的性质和结构特点。除结构特点外，均与其相符，奥美拉唑结构中含有苯并咪唑环和吡啶环，故选E。

奥美拉唑具较弱的碱性，在碱性环境中不易解离，保持游离的非活性状态，可通过细胞膜进入强酸性的胃壁细胞泌酸小管口，酸质子对苯并咪唑环上氮原子质子化而活化，发生分子内的亲核反应，通过发生Smiles重排、生成次磺酸和次磺酰胺。奥美拉唑体内循环共价结合和解除结合等一系列的反应，称为奥美拉唑循环或前药循环。质子泵抑制剂类抗溃疡药分子中的亚砜硫原子为手性原子，存在一对对映异构体。因分子的外消旋化的能量较高，即使在高温下也不会产生外消旋化。临床使用外消旋奥美拉唑时，在体内R-型和S-型异构体经前药循环生成相同的活性体。 【该题针对“抗溃疡药”知识点进行考核】

考查奥美拉唑的性质和结构特点。除结构特点外，均与其相符，奥美拉唑结构中含有苯并咪唑环和吡啶环，故选E。

奥美拉唑具弱碱性和弱酸性，其S和R两种光学异构体疗效一致，但药物代谢选择性却有所区别。奥美拉唑对质子泵的抑制作用是非可逆的，为非可逆质子泵抑制剂。作用机制为：由于奥美拉唑具较弱的碱性，可集中于壁细胞低pH的泌酸小管口，在酸质子对苯并咪唑环上N原子的催化下，发生分子内的亲核反应，即进行Smiles重排，形成两种不易通过膜的活性形式次磺酸和次磺酰胺，然后与H-K-ATP酶上Cys813和Cys892的巯基共价结合，形成二硫化酶抑制剂复合物，因此奥美拉唑可看成是两种活性物的前药，表现出选择性和专一性地抑制胃酸分泌作用。