关于COPD治疗药物糖皮质激素的规范应用,叙述错误的是( )A.吸入型糖皮质激素充分发挥作用须连续和规律应用3~7d以上B.稳定期主张应用口服激素C.长期接受吸入型糖皮质激素治疗的患儿应定期监测身高D.如发生感染,应用抗菌药物前宜进行药物敏感试验E.COPD患者宜合并应用肾上腺素能p2受体激动剂

题目

关于COPD治疗药物糖皮质激素的规范应用,叙述错误的是( )

A.吸入型糖皮质激素充分发挥作用须连续和规律应用3~7d以上

B.稳定期主张应用口服激素

C.长期接受吸入型糖皮质激素治疗的患儿应定期监测身高

D.如发生感染,应用抗菌药物前宜进行药物敏感试验

E.COPD患者宜合并应用肾上腺素能p2受体激动剂


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参考答案和解析
正确答案:B
解析:B选项说法错误。COPD稳定期应规律应用B,受体激动剂、抗胆碱能药物等支气管舒张剂。FEV,<50%预计值且有临床症状及反复加重的COPD患者可长期规律吸人激素,并推荐联合应用β2受体激动剂为宜;稳定期不主张应用口服或静脉激素。其他选项叙述均正确。
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  • 第1题:

    下列关于COPD和哮喘者在应用吸入型肾上腺糖皮质激素时应注意的事项叙述错误的是

    A:吸入型肾上腺糖皮质激素起效缓慢且须连续和规律地应用2d以上方能充分发挥作用
    B:吸入型肾上腺糖皮质激素可用于急性哮喘者,可作为哮喘急性发作的首选药
    C:当严重哮喘或哮喘持续发作时,可考虑给予全身性激素治疗,待缓解后改为维持量或转为吸入给药
    D:联合应用茶碱等磷酸二酯酶抑制剂时,建议进行血浆药物浓度监测
    E:患有活动性肺结核及肺部真菌、病毒感染者,儿童、妊娠及哺乳期妇女慎用吸入型肾上腺糖皮质激素

    答案:B
    解析:
    规范应用吸入型肾上腺糖皮质激素的方法:①吸入型肾上腺糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药,起效缓慢且须连续和规律地应用2d以上方能充分发挥作用,因此,即使是在患者无症状时仍应常规使用;②吸入型肾上腺糖皮质激素仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用,且给药后需要一定的潜伏期,在哮喘发作时不能立即奏效,不适宜用于急性哮喘者,不应作为哮喘急性发作的首选药;③当严重哮喘或哮喘持续发作时,可考虑给予全身性激素治疗,待缓解后改为维持量或转为吸入给药;④患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者,儿童、妊娠及哺乳期妇女慎用吸入型肾上腺糖皮质激素;⑤联合应用茶碱等磷酸二酯酶抑制剂时建议进行血浆药物浓度监测。

  • 第2题:

    患者应用后须漱口,并将漱口水吐掉的药物是

    A.甲硝唑
    B.多沙唑嗪
    C.吸入型糖皮质激素
    D.铁剂
    E.利血平

    答案:C
    解析:
    吸入型糖皮质激素用药后,患者可发生声音嘶哑和口腔咽喉部位的念珠菌感染,尤其对于需要长期应用的支气管哮喘或COPD患者,因此其在吸入后应立即漱口,并将漱口水吐掉,以降低进入体内的激素药量和减少口腔真菌继发性感染的机会。

  • 第3题:

    关于慢性阻塞性肺病的治疗错误的是

    A、稳定期COPD的药物治疗中其他药物包括祛痰药、抗氧化剂、疫苗及中医治疗
    B、COPD急性加重的院外药物治疗包括支气管舒张剂、糖皮质激素及抗菌药物
    C、COPD急性加重的住院治疗包括抗菌药物、支气管舒张剂、糖皮质激素、利尿剂、强心剂、血管扩张剂、抗凝药物、呼吸兴奋剂
    D、利尿剂在COPD急性加重的住院治疗中占重要地位
    E、稳定期COPD的药物治疗包括支气管舒张剂、糖皮质激素及其他药物

    答案:D
    解析:
    抗菌药物治疗在COPD急性加重的住院治疗中居重要地位,不是利尿剂。

  • 第4题:

    慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者宜选用的治疗方案是

    A.长效β2受体激动剂+吸入型糖皮质激素
    B.吸入型糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂
    C.抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激素
    D.吸入型糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药
    E.吸入型糖皮质激素+祛痰药+镇咳药

    答案:C
    解析:
    COPD急性加重期,应针对性地使用抗菌药物,并首选短效支气管舒张剂或茶碱类静脉应用,必要时可短期加用口服或静脉糖皮质激素,促进排痰,加强营养支持,保持大便通畅。根据题意,最符合要求的备选答案为C。

  • 第5题:

    慢性阻塞性肺病稳定期患者(FEV1<50%)宜选用的治疗方案是()

    A.长效β2受体激动剂+吸入型糖皮质激素
    B.吸入型糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂
    C.抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激素
    D.吸入型糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药
    E.吸入型糖皮质激素+祛痰药+镇咳药

    答案:A
    解析: