患者，女性，58岁，间断上腹隐痛2年，伴反酸、烧心。饮食正常，大便干燥，3-4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史，平素口服格列齐特血糖控制良好。针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药()。A.雷尼替丁B.西咪替丁C.奥美拉唑D.泮托拉唑E.雷贝拉唑
题目
患者，女性，58岁，间断上腹隐痛2年，伴反酸、烧心。饮食正常，大便干燥，3-4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史，平素口服格列齐特血糖控制良好。针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药()。
A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.泮托拉唑
E.雷贝拉唑
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第1题：
胃食管反流病最常见的症状是
a.反酸 b.烧心 c.反酸伴胸痛 d.反流伴烧心答案：D解析：烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃内容物在 无恶心和不用力的情况下涌向咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心和反流是胃食管 反流病最常见的症状，而且具有特征性，因此被称为典型症状。烧心和反流常在餐后1小时出现。因此 胸骨后疼痛伴烧心首先应考虑胃食管反流病。 -
第2题：
患者，女性，58岁，间断上腹隐痛2年，伴反酸、胃灼热。饮食正常，大便干燥，3～4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史，平素口服格列齐特，血糖控制良好。针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.泮托拉唑
E.雷贝拉唑答案：A,B解析：本题考查H
受体阻断剂的药物相互作用。患者为反流性食管炎，既往有糖尿病病史，长期服用格列齐特控制血糖。在选择抑酸药治疗反流性食管炎时，应考虑到所选药物与格列齐特之间是否存在相互作用。西咪替丁、雷尼替丁等H
受体阻断剂可增加格列齐特、格列苯脲等磺酰脲类药物的降糖作用，有引起严重低血糖的风险，应避免同时服用。故答案选AB。 -
第3题：
患者女性，30岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年，卧位，腹压增高时反酸反胃明显，服西沙必利后症状缓解，心电图检查正常，最可能的诊断是（）。
A慢性胃炎
B胃食管反流病
C心绞痛
D食管贲门失弛缓症
E胃溃疡
B
略 -
第4题：
患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。
治疗出血最为合适的方法是（ ）。A.控制饮食
B.止血药
C.抗酸药
D.补充营养
E.减轻工作答案：C解析：胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用，这可能与十二指肠病人壁细胞总数多、壁细胞对刺激物反应性高、胃酸分泌的正常反馈抑制机制失灵和迷走神经长期兴奋而释放乙酰胆碱，刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素有关。故十二指肠溃疡或出现并发症时均应服用抗酸药。 -
第5题：
患者，女性，58岁，间断上腹隐痛2年，伴反酸、胃灼热。饮食正常，大便干燥，3～4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史，平素口服格列齐特，血糖控制良好。针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药（）
A雷尼替丁
B西咪替丁
C奥美拉唑
D泮托拉唑
E雷贝拉唑
A,B
本题考查H2受体阻断剂的药物相互作用。患者为反流性食管炎，既往有糖尿病病史，长期服用格列齐特控制血糖。在选择抑酸药治疗反流性食管炎时，应考虑到所选药物与格列齐特之间是否存在相互作用。西咪替丁、雷尼替丁等H2受体阻断剂可增加格列齐特、格列苯脲等磺酰脲类药物的降糖作用，有引起严重低血糖的风险，应避免同时服用。故答案选AB。