多发生在长期用药后，潜伏期长、难以预测的不良反应属于()。A.首关效应B.毒性反应C.A型药品不良反应D.B型药品不良反应E.C型药品不良反应

不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。根据药品不良反应与药理作用的关系，药品不良反应一般分为三类：①A型不良反应又称为剂量相关性不良反应；②B型不良反应与药品本身的药理作用无关，一般发生率较低但死亡率较高，有时皮肤试验阴性也会发生，如青霉素的过敏反应等；③C型不良反应发生率高，用药史复杂或不全，非特异性(指药品)，没有明确的时间关系，潜伏期较长。有些发生机制尚在探讨中。

C型不良反应指与药品本身药理作用无关的异常反应。一般在长期用药后出现，其潜伏期较长，药品和不良反应之间没有明确的时间关系，其特点是背景发生率高，用药史复杂，难以用试验重复，其发生机制不清，有待于进一步研究和探讨。故此题选C。

解析：本组题考查药物不良反应及其它反应的相关知识。
药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和用药目的无关的反应。主要分为A、B、C三种类型：A型即剂量相关性不良反应，B型剂量不相关性不良反应，包括变态反应和特异质反应，C型是指发病机制不清楚，多发生于长期用药后，潜伏期长，没有清晰时间联系，难以预测的不良反应。
首过效应又称第一关卡效应，口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到肝脏，有些药物在通过粘膜及肝脏时极易代谢灭活，在第一次通过肝脏时大部分被破坏，进入血液循环的有效药量减少，药效降低的这种现象。
毒性反应是指药物引起机体比较严重的功能紊乱，甚至造成器官组织病理变化的一种比较严重的不良反应。除了个别属于体质特别敏感外，毒性反应大多数是由于用药剂量过大或用药时间过长而引起的，其轻重程度与药物剂量及用药时间长短密切相关。即使在常用剂量下，有的患者也由于种种原因而出现毒性反应。如肝和肾是人体代谢和排泄药物最重要的器官，当它们的功能受损时，药物不能正常代谢及排泄，很容易在体内积蓄，造成中毒。
81.与剂量不相关的药物不良反应属于B型药物不良反应，因此本题答案为B。82.多发生在长期用药后，潜伏期长难以预测的不良反应属于C型药物不良反应，因此本题答案为C。83.与剂量相关的药物不良反应属于A型药物不良反应，因此本题答案为A。84.毒性反应能使药物引起人的生理、生化功能异常和病理变化，因此本题答案为E。注：2007年版大纲中无此考点。

本组题考查药品不良反应的分类。A型不良反应指由于药物的药理作用增强而引起的不良反应。其程度轻重与用药剂量有关，一般容易预测，发生率较高而死亡率较低。A型反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应和停药综合征等。B型不良反应指与药物常规药理作用无关的异常反应。通常难以预测在具体患者身上是否会出现，一般与用药剂量无关，发生率较低但死亡率较高。B型不良反应包括特异质反应和变态反应。C型不良反应指与药品本身药理作用无关的异常反应。一般在长期用药后出现，潜伏期较长，药品和不良反应之间没有明确的时间关系，背景发生率较高，用药史复杂，难以用实验重复，发生机制不清，有待于进一步研究和探讨。药物引起人的生理、生化功能异常和病理变化按照不良反应的性质属于毒性反应。故本组题答案应选B。