患者，男，46岁，因心绞冯伴房颤，给予维拉帕米治疗，维拉帕米的禁忌症是()。A.双侧肾动脉狭窄B.心力衰竭C.痛风D.冠心病E.哮喘

维拉帕米禁忌症：
(1)由于维拉帕米主要减慢窦房结的自律性和抑制房室结传导，故病窦综合征患者和二度或三度房室传导阻滞患者禁用，窦性心动过缓和一度房室传导阻滞患者慎用。
(2)心房扑动、心房颤动伴显性预激综合征患者禁用。
(3)因维拉帕米的负性肌力作用，对于严重左心室功能不全和低血压患者应禁用。
(4) 妊娠早期、中期妇女禁用；妊娠晚期不应使用，除非用药的益处大于其危险性。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）①ACEI对糖、脂代谢无不良影响，限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。②ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。③禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期。

双侧肾狭窄者禁用ACEI。

双侧肾狭窄者禁用ACEI。