关于降脂药烟酸的描述，错误的是 查看材料A.为广谱调血脂药B.与贝特类合用可提高疗效C.与他汀类合用可降低疗效D.可升高HDLE.能减少冠心病的发作和死亡率

烟酸降低细胞cAMP的水平，使脂肪酶的活性降低，脂肪组织中的TG不易分解出FFA，肝合成TG的原料不足，减少VLDL的合成和释放，也使LDL来源减少。烟酸升高HDL是由于使TG浓度降低，导致HDL分解代谢减少所致。HDL的增加有利于Ch的逆向转运，阻止动脉粥样硬化病变的发展。此外，烟酸还抑制TXA的生成，增加PGI的生成，发挥抑制血小板聚集和扩张血管的作用。烟酸为广谱调血脂药，对Ⅱb和Ⅳ型疗效最好，适用于混合型高脂血症、高TG血症、低HDL血症及高LP(a)血症。

考查心血管系统药物作用特点。（1）钙通道阻滞剂如硝苯地平可致严重的心脏抑制，急性心梗发作4周内禁止使用；（2）硝普钠属于血管扩张药，降压作用迅速、强大而短暂，常用于高血压危象治疗，可引起氰化物中毒；（3）卡托普利不良反应常见干咳，发生率约为20％，多发生于夜间，尤其是妇女或非吸烟者；（4）他汀类典型不良反应有肌病，如肌痛、肌炎、横纹肌溶解症；肝毒性，肝脏转氨酶AST及ALT升高，服用者应定期检查与肝功能有关的转氨酶ALT、AST和与肌毒性有关的肌酸激酶CK，当转氨酶大于正常值3倍以上，CK大于正常值10倍以上就须停药；（5）烟酸类是可用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症的治疗，属于广谱调血脂药。