患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院、目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是( )A.肝素B.氯吡格雷C.阿司匹林D.利伐沙班E.噻氯匹啶(2016年药学综合知识与技能真题)
题目
患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院、目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是( )
A.肝素
B.氯吡格雷
C.阿司匹林
D.利伐沙班
E.噻氯匹啶(2016年药学综合知识与技能真题)
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第1题：
患者，男性，45岁，因"急性胰腺炎"入院，经过两周的治疗，患者病情好转出院。护士给予的出院指导错误的是A.忌食刺激性食物
C.避免暴饮暴食和饱食
D.可少量饮酒
E.积极治疗原发病
F.出院初期避免劳累答案：D解析： -
第2题：
患者，男，70岁，2周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是（ ）A.肝素
B.巴曲酶
C.阿司匹林
D.利伐沙班
E.噻氯匹定答案：C解析：对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。阿司匹林（50~325mg/d）或氯吡格雷（75mg/d）单药治疗均可以作为首选抗血小板药物。阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为75~150mg/d。发病在24小时内，具有脑卒中高复发风险（ABCD2评分≥4分）的急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者（NIHSS评分≤3分），须尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21日，但应严密观察出血风险；此后可单用阿司匹林或氯吡格雷作为缺血性脑卒中长期二级预防的一线用药。 -
第3题：
患者，男，70岁，2周前因缺血性脑卒中人院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是A.肝素
B.氯吡格雷
C.阿司匹林
D.利伐沙班
E.噻氯匹定答案：C解析：本题考查心脑血管事件二级预防应首选的药物。缺血性脑卒中的二级预防是指发生卒中后预防复发。小剂量阿司匹林能在一定程度上降低卒中再发，故选项C为正确答案。缺血性脑卒中抗血小板制剂常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，对于不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。备选项中肝素和利伐沙班为抗凝药物。 -
第4题：
患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中人院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是A. 肝素
B. 氯吡格雷
C. 阿司匹林
D. 利伐沙班
E. 噻氯匹定答案：C解析：本题考查心脑血管事件二级预防应首选的药物。缺血性脑卒中的二级预防是指发生卒中后预防复发。小剂量阿司匹林能在一定程度上降低卒中再发，故选项C为29题的正确答案。缺血性脑卒中抗血小板制剂常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，对于不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。备选项中肝素和利伐沙班为抗凝药物。 -
第5题：
患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院、目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是( )A.肝素
B.氯吡格雷
C.阿司匹林
D.利伐沙班
E.噻氯匹啶答案：C解析：心脑血管病二级预防提倡"双有效"，即有效药物、有效剂量。阿司匹林，主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用阿司匹林肠溶片75-150毫克，能够防止脑梗塞的复发。