关于钙通道阻滞剂(CCB类)药物的说法，错误的是( )。A.CCB类主要扩张小动脉，对小静脉和毛细血管作用较小，可导致下肢或脚踝水肿B.对既往有对既往有脑卒中病史的老年高血压患者,优先选择CCB类降压药C.红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度D.CCB类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛无效E.硝苯地平可用于外周血管痉挛性疾病,改善大多数雷诺综合征患者的症状
题目
关于钙通道阻滞剂(CCB类)药物的说法，错误的是( )。
A.CCB类主要扩张小动脉，对小静脉和毛细血管作用较小，可导致下肢或脚踝水肿
B.对既往有对既往有脑卒中病史的老年高血压患者,优先选择CCB类降压药
C.红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度
D.CCB类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛无效
E.硝苯地平可用于外周血管痉挛性疾病,改善大多数雷诺综合征患者的症状
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第1题：
以下关于变更控制委员会CCB的描述中，（）是正确的。A.CCB是作业机构
B.CCB在审批变更时要提出变更
C.CCB项目经理不能进入
D.CCB的权利包含对储备资源的授权答案：D解析：CCB是决策机构，只负责决策，不提出方案，CCB可以是一个人，项目经理可以是CCB的成员。 -
第2题：
扩张冠状血管作用强，可解除冠状痉挛，对变异性心绞痛效果好的药物是（ ）A：硝酸甘油
B：普洛萘尔
C：双嘧达莫
D：硝苯地平
E：曲美他嗪答案：D解析：硝苯地平对冠状动脉痉挛所指的变异性心绞痛最有效，故选D。 -
第3题：
硝苯地平对下列哪类心绞痛最有效( )A.卧位型心绞痛
B.稳定型心绞痛
C.急性冠状动脉功能不全
D.变异型心绞痛
E.梗死后心绞痛答案：D解析： -
第4题：
对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最有效的是A.普萘洛尔
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.维拉帕米
E.地尔硫
答案：C解析： -
第5题：
二氢吡啶类钙通道阻滞剂的基本结构如下图：
1，4一二氢吡啶环是该类药物的必须药效团之一，二氢吡啶类钙通道阻滞剂的代谢酶通常为CYP3A4，影响该酶活性的药物可产生药物与药物的相互作用，钙通道阻滞剂的代表药物是硝苯地平。本类药物结构中含有2个Cl原子的药物是
A.尼群地平
B.硝苯地平
C.非洛地平
D.氨氯地平
E.尼莫地平答案：C解析：本组题考查二氢吡啶类钙通道阻滞剂的结构特征、立体结构、药物代谢及药物之间相互作用等。本类药物的两个羧酸酯结构不同时或2，6位取代基不同时，可产生手性异构体，其手性中心的碳原子编号是4位；氨氯地平3，5位两个羧酸酯及2，6位取代基均不同，具旋光性，其左旋体左氨氯地平活性强于外消旋体，临床用外消旋体和左旋体；结构中含有2个Cl原子的药物是非洛地平；西咪替丁为肝药酶抑制剂，与硝苯地平合用，可以影响硝苯地平的代谢，使硝苯地平代谢速度减慢。故本组题答案应选CDCB。 -
第6题：
关于硝苯地平作用特点的描述，正确的是( )A.用于高血压的治疗
B.可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险
C.不影响肾功能和脂质代谢
D.与ACEI合用可减轻体液潴留，缓解下肢水肿
E.可增加变异型心绞痛的病死率答案：A,B,C,D解析：硝苯地平降低血压可用于高血压的治疗，为一线降压药，也不影响肾功能和脂质代谢，可降低变异型心绞痛的致死率和心肌梗死的发生率，可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。钙拮抗剂因刺激肾素释放，可致下肢体液漏出、水肿、头痛和心率加快；常与ACEI合用，产生协同作用并减轻体液淤积，缓解下肢水肿。还可改善高血压合并的心肌肥厚。 -
第7题：
属于一代二氢吡啶类药，可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛的治疗的药物是（）。
A硝酸甘油
B维拉帕米
C普萘洛尔
D地尔硫
E硝苯地平
E
本组题考查要点是“抗心绞痛药的作用特点”。硝酸甘油起效最快，2～3分钟起效，5分钟达最大效应。作用持续时间也最短约20～30分钟，半衰期仅为数分钟。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80%，在肝脏被迅速代谢为两个几乎没有活眭的中间产物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油，经肾脏排出，血液透析清除率低。硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选，疼痛约在1～2分钟消失；而舌下喷雾起效更快，几乎与静脉注射相近，但该种给药方法受限于不良反应，不能给予较大剂量。硝苯地平作为一代二氢吡啶类药，比二代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用更大，可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。 -
第8题：
2010版《中国高血压防治指南》CCB类药物的描述，错误的是（）
- A、不良反应包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等
- B、对心动过速与心力衰竭患者没有禁忌
- C、适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者
- D、CCB主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用
正确答案:B -
第9题：
主要用于高血压、外周血管痉挛性疾病、无症状性心肌缺血和变异性心绞痛的药物是（）
- A、硝苯地平
- B、氨氯地平
- C、尼莫地平
- D、维拉帕米
- E、氟桂利嗪
正确答案:A -
第10题：
ACEI类（即普利类药物）或ARB类（即沙坦类）药物具有改善心血管重塑、保护靶器官；改善代谢、减少尿微量白蛋白的作用，有利于延缓糖尿病肾病的发生，应作为高血压合并糖尿病的首选药物。长效CCB类药物（即地平类药物）对代谢无不良影响，也是适用于糖尿病患者。
正确答案:正确 -
第11题：
单选题主要用于高血压、外周血管痉挛性疾病、无症状性心肌缺血和变异性心绞痛的药物是（）A硝苯地平
B尼莫地平
C氨氯地平
D维拉帕米
E氟桂利嗪
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
判断题ACEI类（即普利类药物）或ARB类（即沙坦类）药物具有改善心血管重塑、保护靶器官；改善代谢、减少尿微量白蛋白的作用，有利于延缓糖尿病肾病的发生，应作为高血压合并糖尿病的首选药物。长效CCB类药物（即地平类药物）对代谢无不良影响，也是适用于糖尿病患者。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第13题：
对变异型心绞痛最为有效，也可用于雷诺综合征的药物是A.硝酸甘油
B.甲基多巴
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.利血平答案：C解析：考查降压药作用特点和钙通道阻滞剂的适应证。妊娠期高血压疾病首选甲基多巴；利血平是交感神经末梢抑制药；钙通道阻滞剂（如硝苯地平）对冠脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于雷诺综合征。 -
第14题：
变异型心绞痛并发高血压患者禁用的药物是
A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂 D.噻嗪类利尿剂答案：C解析：由于血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，因此特别适用于高血压病并发2型糖尿病患者，尤其是并发糖尿病肾病的患者。变异型心绞痛的发病机制是冠状动脉痉挛，β受体阻滞剂具有使动脉血管痉挛的不良反应，故不适于治疗变异型心绞痛。 -
第15题：
具有解除冠状动脉痉挛的作用，对变异型心绞痛首选的是A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.尼莫地平答案：D解析：CCB具有解除冠状动脉痉挛的作用，冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。 -
第16题：
二氢吡啶类钙通道阻滞剂的基本结构如下图：
1，4-二氢吡啶环是该类药物的必须药效团之一，二氢吡啶类钙通道阻滞剂的代谢酶通常为CYP3A4，影响该酶活性的药物可产生药物与药物的相互作用，钙通道阻滞剂的代表药物是硝苯地平。本类药物结构中含有2个Cl原子的药物是
A.尼群地平
B.硝苯地平
C.非洛地平
D.氨氯地平
E.尼莫地平答案：C解析：本组题考查二氢吡啶类钙通道阻滞剂的结构特征、立体结构、药物代谢及药物之间相互作用等。本类药物的两个羧酸酯结构不同时或2，6位取代基不同时，可产生手性异构体，其手性中心的碳原子编号是4位；氨氯地平3，5位两个羧酸酯及2，6位取代基均不同，具旋光性，其左旋体左氨氯地平活性强于外消旋体，临床用外消旋体和左旋体；结构中含有2个Cl原子的药物是非洛地平；西咪替丁为肝药酶抑制剂，与硝苯地平合用，可以影响硝苯地平的代谢，使硝苯地平代谢速度减慢。故本组题答案应选CDCB。 -
第17题：
A.硝酸甘油
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.地尔硫
E.硝苯地平属于第一代二氢吡啶类药，可以用于变异型心绞痛和以冠状动脉痉挛为主的心绞痛的治疗药物是( )答案：E解析：本组题考查抗心绞痛药的作用特点。硝酸甘油起效最快，2～3分钟起效，5分钟达最大效应；作用持续时间也最短，为20～30分钟；半衰期仅为数分钟。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80%，在肝脏被迅速代谢为两个几乎没有活性的中间产物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油，经肾脏排出，血液透析清除率低。硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选，疼痛在1～2分钟内消失；而舌下喷雾起效更快，几乎与静脉注射相近，但该种给药方法受限于不良反应，不能给予较大剂量。 -
第18题：
关于钙通道阻滞剂(CCB类)药物的说法错误的是( )A.CCB类主要扩张小动脉,对小静脉和毛细血管作用较小,可导致下肢或脚踝水肿
B.对既往有脑卒中病史的老年高血压患者,优先选择CCB类降压药
C.红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度
D.CCB类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛无效
E.硝苯地平可用于外周血管痉挛性疾病,改善大多数雷诺综合征患者的症状答案：D解析：硝苯地平可用于变异型心绞痛 -
第19题：
以下对高血压患者用药描述错误的是（）
- A、心力衰竭优选ACEI或ARB、利尿剂、β阻滞剂
- B、痛风患者可以使用噻嗪类利尿剂（浓度更高了）
- C、小剂量噻嗪类利尿剂基本不影响糖脂代谢
- D、快速型心率失常，心力衰竭患者慎用CCB
正确答案:B -
第20题：
2010版《中国高血压防治指南》对于利尿剂的描述正确的有：（）
- A、小剂量噻嗪类利尿剂（如氢氯嚷嗪6.25—25mg）对代谢影响很小
- B、与其他降压药（尤其ACEI或ARB）合用可显著增加后者的降压作用
- C、此类药物尤其适用于老年和高龄老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一
- D、氢氯噻嗪类利尿剂不适合作为初始治疗药物
正确答案:A,B,C -
第21题：
硝苯地平、非洛地平属于（）类降压药。
- A、α受体阻滞剂
- B、ACE-I
- C、钙通道阻滞剂
- D、β受体阻滞剂
正确答案:C -
第22题：
单选题关于钙通道阻滞剂(CCB类)药物的说法错误的是（）ACCB类主要扩张小动脉，对小静脉和毛细血管作用较小，可导致下肢或脚踝水肿
B对既往有脑卒中病史的老年高血压患者，优先选择CCB类降压药
C红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度
DCCB类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛无效
E硝苯地平可用于外周血管痉孪性疾病，改善大多数雷诺综合征患者的症状
正确答案： B解析： -
第23题：
多选题二氢吡啶类钙拮抗剂作为降压药具有哪些特点？（）A无绝对禁忌证，降压作用强，对糖脂代谢无不良影响。
B适用于大多数类型的高血压，尤对老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。
C可单药或与其它四类药联合应用。
D对伴有心力衰竭或心动过速者应慎用二氢吡啶类钙拮抗剂，少数患者可有头痛、踝部水肿、牙龈增生等副作用。
正确答案： B,C解析： 暂无解析