四肢倦怠乏力，痿弱不力，其病理机制多为A、脾失健运B、肺气虚弱C、肝血亏虚D、心气不足E、肾精亏损

脾在体合肌肉，主四肢，若脾失健运，清阳不升，布散无力，则四肢的营养不足，则可见四肢倦怠无力，甚则痿弱不用，故答案选A。B选项肺气虚的表现为咳喘无力，气少不足以息和全身功能活动减弱；C选项肝血虚表现为筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养以及全身血虚的表现；D选项心气虚表现为心悸气短、体倦乏力；E选项肾精不足表现为男子精少不育，女子闭经不孕，小儿生长发育迟缓。

青年时期，随着肾中精气的不断充盛，发展到一定阶段，产生了一种促进性腺发育成熟的物质，称作“天癸”，于是男子排泄精液，女子月经来潮，发育近成熟，具备了生殖能力；到了老年，肾中精气逐渐衰少，发脱、齿落，天癸的生成亦随之而减少，甚至逐渐耗竭，生殖能力亦随之而下降，以至消失，表现出一派衰老的征象。