下列各题共用备选答案 A．甲氧氯普胺 B．多潘立酮 C．伊托必利 D．莫沙必利 E．格拉司琼 极性大，不进入血脑组织，副作用小的胃动力药是

本题考点是胃动力药的结构特点。大部分是苯甲酰胺类似物。

现常用的有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮、通过乙酰胆碱起作用的西沙必利、伊托必利等。伊托必利是一种阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性的促胃肠动力药物。莫沙必利对D2受体无亲和力。

胃动力药现常用的有多巴胺Dz受体拮抗剂甲氧氯普胺，外周性多巴胺D受体拮抗剂多潘立酮，通过乙酰胆碱起作用的西沙必利、伊托必利和莫沙必利等。莫沙必利是强效、选择性5-HT受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用。特别是与多巴胺D受体、肾上腺素受体和毒蕈碱受体均无亲和力，故不良反应较少。无因多巴胺D受体拮抗导致的锥体外系反应和催乳素分泌增多的副作用，耐受性好。

本题考点是胃动力药按作用机制的分类。属于D₂受体拮抗剂的有ACE。

甲氧氯普胺又称胃复安，具有苯甲酰胺结构，作用于多巴胺D2受体的促胃肠动力药，具有强的中枢作用，可用于止吐。多潘立酮又称吗丁啉，作用于外周的多巴胺D2受体，极性较大，不易透过血-脑屏障，无中枢作用。莫沙必利、伊托必利为作用于乙酰胆碱的促胃肠动力药，中枢作用弱。