下列哪种药物不会引起血清丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)，升高（ ）。A．克林霉素B．氟康唑C．硝苯地平D．阿昔洛韦E．异烟肼

ABCD
题解：本题考查的是了解可以使血清丙氨酸转移酶（ALT、GPT)活力上升（提高）的药物，这些药物对肝细胞损伤的程度可从ALT的升高位来判断，也可以知道哪些药物对肝脏有损害，以便药学人员在用药安全指导上学到知识。①抗生素有：四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地嗪、伊来酸能/西司他丁等均可引起AST或ACT升高，尤其是红霉素类的酯化物可致肝毒性；②抗菌素药：氟康唑、伊曲康唑都可以使血清AST—过性升高；灰黄霉素大剂量时有肝毒性，酮康唑偶可发生肝毒性；③抗病毒药：阿昔洛韦、泛西洛韦可致ALT及AST升高；④血脂调节药：应用HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类血脂调节药）连续1年以上者有2%~5%可观察到无症状的AST及ALT异常。故答案为ABCD。

本题考查要点是“引起丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT)升高的药物”。服用有肝毒性的药物或接触某些化学物质，如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、利福平、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等亦可使ALT活力上升。常见可致ALT活力上升的其他药物主要有：①抗生素，四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地嗪、亚胺培南／西司他丁钠等均偶可引起血清AST或ALT升高。尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10～12日出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大，主要表现为AST或ALT升高。②抗真菌药，氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST-过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性，可见AST或ALT升高，个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性，表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及ALT-过性升高，另有引起急性肝萎缩而致死的报道。③抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。④血脂调节药，应用HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类血脂调节药）连续1年以上者有2%～5%可观察到无症状的AST及ALT异常。因此，本题的正确答案为C。