患者,女,78岁,因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格)为30mg,每日1次,每次1片,血压控制良好。近两日因气温程降。感觉血压明显升高,于18时自查血压达170/10mmHg,决定加服1片药,担心起效慢将其碾碎后吞服,于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸间,随后就医。105.关于导致患者出现血压明显、下降及心悸等症状的原因的说法,正确的是()A、药品质量缺陷所致B、由于控释,片破碎使较大量的硝苯地平实释同C、部分缓解片破碎使硝苯地平剂量损失,血药浓度未达有效范围

题目

患者,女,78岁,因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格)为30mg,每日1次,每次1片,血压控制良好。近两日因气温程降。感觉血压明显升高,于18时自查血压达170/10mmHg,决定加服1片药,担心起效慢将其碾碎后吞服,于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸间,随后就医。

105.关于导致患者出现血压明显、下降及心悸等症状的原因的说法,正确的是()

A、药品质量缺陷所致

B、由于控释,片破碎使较大量的硝苯地平实释同

C、部分缓解片破碎使硝苯地平剂量损失,血药浓度未达有效范围

D、药品正常使用情况下发生的不良反应

E、患者未在时辰药理学范畴正确使用药物

106.关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注意事项的说法,错误的是()

A、控释制剂的药物释放速度恒定,偶尔过量服用不会影响血药浓度调

B、缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导致血药浓度增高

C、部分缓释制剂的药物释放速度由制剂表面的包衣膜决定

D、控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时

E、缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低,达不到应有的疗效

107.硝苯地平控释片的包衣材料是()

A、卡波姆

B、聚维酮

C、酷酸纤维素

D、经丙甲纤维素

E、醋酸纤维索酞酸酷


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  • 第1题:

    患者,男,65岁,高血压病史2年,咳嗽、咳痰10余年并伴有喘息,因近半个月咳嗽加重而就诊,主诉长期口服硝苯地平控释片30mg qd,血压控制良好;便秘,每周2次排便。医师在对其实施平喘、止咳用药以外,给予乳果糖口服治疗便秘。乳果糖口服液的正确用法与用量是

    A.每次10ml,每日三次,餐前给药
    B.每次10ml,每日三次,餐后给药
    C.每日30ml,早餐时一次性给药
    D.每日30ml,晚餐时一次性给药
    E.每日30ml,睡前时一次性给药

    答案:C
    解析:
    本题考查乳果糖口服液治疗便秘的用法与用量。本题貌似复杂,实属解题陷阱。简易解题方法是先看备选项所指的目标,仅限于用量与服药时间.即此题答案与患者病案介绍无关,仅仅是有关治疗便秘的乳果糖口服液。乳果糖通便的机制是在结肠中被消化道菌丛转化为低分子量有机酸,后者通过渗透作用,增加结肠内容量,刺激结肠蠕动而排便。成人起始剂量是30ml,早餐时一次性服用(C),两天后无明显效果,可考虑加量。故C正确。

  • 第2题:


    患者,女,78岁,因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格为30mg),每日1次,每次1片,血压控制良好。近两日因气温程降,感觉血压明显升高,于18时自查血压达170/10mmHg,决定加服1片药,担心起效慢,将其碾碎后吞服,于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸间,随后就医。

    硝苯地平控释片的包衣材料是( )。
    A.卡波姆
    B.聚维酮
    C.醋酸纤维素
    D.羟丙甲纤维素
    E.醋酸纤维素酞酸酯

    答案:C
    解析:
    控释片碾碎服用后,使得结构被破坏,硝苯地平剂量大量释放出来,导致硝苯地平血药浓度升高,药效增强

  • 第3题:


    患者,女,78岁,因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格为30mg),每日1次,每次1片,血压控制良好。近两日因气温程降,感觉血压明显升高,于18时自查血压达170/10mmHg,决定加服1片药,担心起效慢,将其碾碎后吞服,于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸间,随后就医。

    关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注意事项的说法,错误的是( )。
    A.控释制剂的药物释放速度恒定,偶尔过量服用不会影响血药浓度
    B.缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导致血药浓度增高
    C.部分缓释制剂的药物释放速度由制剂表面的包衣膜决定
    D.控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时
    E.缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低,达不到应有的疗效

    答案:A
    解析:
    控释片碾碎服用后,使得结构被破坏,硝苯地平剂量大量释放出来,导致硝苯地平血药浓度升高,药效增强

  • 第4题:

    患者,女,65岁,因高血压长期使用硝苯地平控释片,血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压.今后用药中,应避免使用的药物有

    A.胺碘酮
    B.克拉霉素
    C.西咪替丁
    D.卡马西平
    E.伊曲康唑

    答案:A,B,C,E
    解析:
    本题考查可能影响硝苯地平控释片降压作用的药物。硝苯地平在体内经CYP3A4代谢消除。5个选项中,胺碘酮(A)、克拉霉素(B)、西咪替丁(C)、伊曲康唑(E)都是肝药酶抑制剂,对CYP3A4有抑制作用,与硝苯地平控释片同服会减缓硝苯地平的代谢,增强降压作用,导致机体呈现低血压。卡马西平是肝药酶诱导剂,故不正确。

  • 第5题:


    患者,女,78岁,因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格为30mg),每日1次,每次1片,血压控制良好。近两日因气温程降,感觉血压明显升高,于18时自查血压达170/10mmHg,决定加服1片药,担心起效慢,将其碾碎后吞服,于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸间,随后就医。

    关于导致患者出现血压明显下降及心悸等症状的原因的说法,正确的是( )。
    A.药品质量缺陷所致
    B.由于控释片破碎使较大量的硝苯地平实释
    C.部分缓解片破碎使硝苯地平剂量损失,血药浓度未达有效范围
    D.药品正常使用情况下发生的不良反应
    E.患者未在时辰药理学范畴正确使用药物

    答案:B
    解析:
    控释片碾碎服用后,使得结构被破坏,硝苯地平剂量大量释放出来,导致硝苯地平血药浓度升高,药效增强