患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选的药物是A．利福平B．红霉素C．庆大霉素D．青霉素GE．万古霉素
题目
患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选的药物是
A．利福平
B．红霉素
C．庆大霉素
D．青霉素G
E．万古霉素
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第1题：
该男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，咯少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：T39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×10
／L，中性粒细胞0．90，有核左移。患者最可能的诊断是A.肺结核
B.肺脓肿
C.大叶性肺炎
D.支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎答案：C解析： -
第2题：
（共用题干）患者男，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，呈急性病容，口角有疤疹。查体：T 39℃，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音；实验室检查：WBC 25×109/L，中性粒细胞90%。
最可能的诊断是（ ）。A.大叶性肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.克雷伯菌肺炎
E.支原体肺炎答案：A解析：根据患者症状、体征及实验室检查，可确诊为肺炎链球菌肺炎，即大叶性肺炎。 -
第3题：
男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突发寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹，查体：体温39℃，脉搏88次/min，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。该患者最可能的诊断是（）
A大叶性肺炎
B肺脓肿
C肺结核
D克雷白杆菌肺炎
E支原体肺炎
A
略 -
第4题：
患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选的药物是A、庆大霉素
B、青霉素G
C、万古霉素
D、利福平
E、红霉素答案：B解析：社区获得性肺炎，青年，无基础疾病，应该首选青霉素或者氨苄西林大环内酯类。 -
第5题：
（共用题干）患者男，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，呈急性病容，口角有疤疹。查体：T 39℃，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音；实验室检查：WBC 25×109/L，中性粒细胞90%。
若合并肺炎支原体感染，应选择的药物是（ ）。A.氯霉素
B.青霉素
C.阿奇霉素
D.林可霉素
E.多粘菌素答案：C解析：肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程。大环内酯类抗生素为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。