在体内可发生乙酰化代谢的药物有A.磺胺甲嗯唑B.吡嗪酰胺C.对氨基水杨酸钠D.乙胺丁醇E.异烟肼

本题考查药物的代谢途径。磺胺甲噁唑在体内被N-乙酰基转移酶代谢为N-乙酰胺磺胺甲噁唑肼后排出体外。对氨基水杨酸钠约50%在体内乙酰化，80%原药及代谢物从尿中排泄。异烟肼口服后血药浓度根据患者的乙酰化快慢而不一，分为快慢乙酰化者，其代谢主要在肝脏中乙酰化成无活性代谢产物。故选ACE。

异烟肼是含有酰肼基结构的抗结核药，酰肼基具有还原性，可水解成毒性较大的游离肼，与金属离子（如铜离子）络合，酰肼基可发生乙酰化代谢，产生乙酰肼，引起肝毒性。但黄种人是乙酰化快代谢型，代谢的乙酰肼多，肝毒性大。而白种人属于乙酰化慢代谢型，产生的乙酰肼被谷胱甘肽结合解毒，肝毒性小，主要是神经毒性。乙胺丁醇是含2个手性中心，只有3个异构体，临床上用右旋体的药物；吡嗪酰胺含有吡嗪环结构，在体内酰胺键被水解成羧酸，降低周边环境pH，抑制细菌生长；氟康唑是含有2个三氮唑环的抗真菌药物。

根据题干直接分析，在体内可发生乙酰化代谢的药物有磺胺甲噁唑、对氨基水杨酸钠、异烟肼，故本题选A、C、E。