患者,女,32岁,孕2周,既往有癫痫病史,长期服f用卡马西平治疗,为防止引起新生儿出血,该患者妊娠晚期应当补充的维生素是( )A.维生素DB.维生素KC.叶酸D.维生素B2E.维生素B

题目
患者,女,32岁,孕2周,既往有癫痫病史,长期服f用卡马西平治疗,为防止引起新生儿出血,该患者妊娠晚期应当补充的维生素是( )

A.维生素D

B.维生素K

C.叶酸

D.维生素B2

E.维生素B


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  • 第1题:

    患者男性,56岁,因“肺炎”来诊。患者患有癫痫,长期应用卡马西平,定期检测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好。此次因右肺炎入院,在治疗期间并发隐球菌感染,给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后,患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。此患者出现头痛、头晕、共济失调,可能的原因是A、氟康唑是一种酶诱导剂,增强卡马西平的代谢

    B、氟康唑是一种酶抑制剂,抑制卡马西平的代谢

    C、患者存在漏服卡马西平的情况

    D、患者用药期间自行饮酒

    E、患者存在多服卡马西平的情况

    对给药方案进行调整,正确的是A、停用氟康唑,继续应用卡马西平,并检测卡马西平血药浓度

    B、停用卡马西平与氟康唑,改用其他抗癫痫药物

    C、停用卡马西平,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平

    D、停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物

    E、减少卡马西平用量,监测卡马西平血药浓度,根据血药浓度调整卡马西平剂量


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    患者,女,35岁,复杂部分发作性癫痫病史12年,最初使用苯妥英钠单药治疗,6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量,因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗,癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发,到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B
    患者出现体重增加及严重脱发,可能的原因是( )

    A.糖尿病病情进展
    B.丙戊酸钠的不良反应
    C.停用了苯妥英钠
    D.卡马西平的不良反应
    E.卡马西平和阿卡波糖的相互作用

    答案:B
    解析:
    丙戊酸钠不良反应有胃肠道功能紊乱。脱发,体重增加,肝毒性。

  • 第3题:

    患者女,32岁,孕2周既往有癫痫病史长期服用卡马西平治疗为防止引起新生儿出血,该患者妊娠晚期应当补充的维生素是( )

    A.,维生素D
    B.维生素K
    C.叶酸
    D.维生素B.12
    E.维生素B.2

    答案:B
    解析:
    维生素 D适应症骨软化疾病、佝偻病;维生素 K1适应症止血;叶酸维生素B12适应 巨幼红细胞性贫血;维生素 B2适应症口角炎、皮炎。

  • 第4题:

    孙某,男,65岁,因患癫痫长期应用卡马西平,定期监测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好,此次因右肺炎入院,在治疗期间并发真菌感染,给予氟康唑抗真菌治疗2天后,病人出现头痛、头晕、共济失调,查卡马西平血药浓度32mg/L卡马西平的有效药物浓度为A、15~40mg/L

    B、10~20mg/L

    C、50~100mg/L

    D、4~12mg/L

    E、40~90mglL

    此病人出现头痛、头晕、共济失调,最可能的原因A、氟康唑是一种酶诱导剂,增强卡马西平的代谢

    B、氟康唑是一种酶抑制剂,抑制卡马西平的代谢

    C、患者存在漏服卡马西平的情况

    D、患者用药期间自行饮酒

    E、患者存在多服卡马西平的情况

    在这种情况下,此病人应如何调整给药方案A、停用氟康唑,继续应用卡马西平,并监测卡马西平血药浓度

    B、停用卡马西平和氟康唑,改用其他抗癫痫药物

    C、停用卡马西平,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平

    D、停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物

    E、停用卡马西平和氟康唑,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E

  • 第5题:

    孙某,男,65岁,因患癫痫长期应用卡马西平,定期监测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好,此次因右肺炎入院,在治疗期间并发真菌感染,给予氟康唑抗真菌治疗2天后,病人出现头痛、头晕、共济失调,查卡马西平血药浓度32mg/L

    此病人出现头痛、头晕、共济失调,最可能的原因A.氟康唑是一种酶诱导剂,增强卡马西平的代谢
    B.氟康唑是一种酶抑制剂,抑制卡马西平的代谢
    C.患者存在漏服卡马西平的情况
    D.患者用药期间自行饮酒
    E.患者存在多服卡马西平的情况

    答案:B
    解析:
    目前比较普遍接受的卡马西平(CBZ)治疗癫痫的有效血药浓度为4~10 mg/L。