一女性患者，因心悸、食量明显增多而体重在短期内下降来就诊。查体发现辐辏反射差，请考虑，此体征与下列哪种诊断有关A．甲状腺功能亢进B．甲状腺功能减低C．桥本甲状腺炎D．单纯性甲状腺肿E．甲状旁腺瘤

题目

一女性患者，因心悸、食量明显增多而体重在短期内下降来就诊。查体发现辐辏反射差，请考虑，此体征与下列哪种诊断有关

A．甲状腺功能亢进

B．甲状腺功能减低

C．桥本甲状腺炎

D．单纯性甲状腺肿

E．甲状旁腺瘤

相似考题

1.患者因突发精神异常2天就诊。查体：未见明显体征，脑脊液检查发现淋巴细胞增多，蛋白质含量为0.9g/L，糖和氯化物正常。该患者需要考虑A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎

2.女性，35岁，因心慌、食量明显增多而体重在短期内下降来就诊。查体发现辐辏反射差，考虑此体征与下列哪种诊断有关A．桥本甲状腺炎B．甲状旁腺瘤C．单纯性甲状腺肿D．甲状腺功能亢进症E．Graves病

3.一女性病人，因心慌、食量明显增多而体重在短期内下降来就诊。查体发现辐辏反射差，请考虑，此体征与下列哪种诊断有关A．甲状腺功能亢进B．甲状腺功能减低C．桥本甲状腺炎D．单纯性甲状腺肿E．甲状旁腺瘤

4.该患者治疗应首选患者，女性，20岁。怕热，多汗，饮食量增加1个月，体重显著下降，排便次数增加，夜间睡眠质量较差。

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  • 第1题：

    一女性病人，因心慌、食量明显增多而体重在短期内下降来就诊。查体发现辐辏反射差，请考虑，此体征与下列哪种诊断有关 （ ）

    A．甲状腺功能亢进症

    B．甲状腺功能减退症

    C．桥本甲状腺炎

    D．单纯性甲状腺肿

    E．甲状旁腺瘤


    正确答案：A
    患者心悸和食量增加，而体重下降，提示可能存在高代谢问题；查体发现辐辏反射差，结合病史，应考虑与甲状腺功能亢进相关。甲亢病人，特别是Graves病约有25％～50％伴有眼征，其中单纯性突眼为重要而较特异的体征，单纯性突眼时可出现眼球辐辏不良，与其他眼征一样，认为是与交感神经兴奋和甲状腺激素的p肾上腺能样作用致眼外肌和提上睑肌张力增高有关。

  • 第2题：

    患者，男，48岁，因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是（）

    • A、振水音阳性
    • B、剑突下可闻静脉潺潺声
    • C、肝浊音界消失
    • D、肠鸣音亢进

    正确答案:B

  • 第3题：

    女性，26岁。主诉：劳累后心悸2年，加重1周就诊。以往体检时发现心脏杂音4年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）病因与诱因：有无劳累、剧烈运动、情绪激动、上呼吸道感染等。
    （2）心悸发作方式：是否突发突止，加重或缓解的方式。
    （3）心悸发作特点：何时易发作，发作的频率、持续时间，与体位的关系。
    （4）伴随症状：是否伴心前区疼痛、呼吸困难、头晕、黑矇、晕厥，有无发热、关节痛。
    （5）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：心电图、胸部X线片、超声心动图等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史
    2.与该病有关的其他病史：有无冠心病病史，有无结核病等传染病史，有无贫血、甲状腺功能亢进症、神经症性障碍病史。有无饮浓茶、咖啡等嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病

  • 第4题：

    病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。达到下列哪一项（或哪几项）指标可以考虑停药？（）

    • A、症状消失
    • B、体重恢复原来体重
    • C、已经治疗18个月以上
    • D、TSAb转为阴性
    • E、T3、T4恢复到正常范围
    • F、TSH恢复到正常范围
    • G、T3抑制试验恢复正常
    • H、无自觉不适

    正确答案:C,D,G

  • 第5题：

    病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。如果上述所选的症状及体征均存在，对于确诊该疾病具有重要作用的检查是下列哪一项（或哪几项）？（）

    • A、血常规
    • B、肝功能
    • C、胃镜
    • D、甲状腺功能
    • E、神经诱发电位
    • F、胸片

    正确答案:D

  • 第6题：

    患儿男，12岁，因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg，伴易饥、多食，多饮、多尿。查体：身高143cm，体重25kg。尿常规：尿糖5g/L。诊断首先考虑（）

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、库欣综合征
    • C、糖尿病
    • D、尿崩症
    • E、甲状旁腺功能亢进症

    正确答案:C

  • 第7题：

    病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。达到下列哪一项（或哪几项）指标可以考虑停药（）。

    • A、症状消失
    • B、体重恢复原来体重
    • C、已经治疗18个月以上
    • D、TSAb转为阴性
    • E、T3、T恢复到正常范围
    • F、TSH恢复到正常范围
    • G、T3抑制试验恢复正常
    • H、无自觉不适

    正确答案:C,D,G

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。患者在下列哪一种（或哪几种）情况下需要服用碘剂？（）
    A

    一旦确诊就应该实用碘剂

    B

    体重急剧下降时

    C

    心率达120次/分时

    D

    拟手术治疗前

    E

    拟放射碘治疗前

    F

    甲状腺危象时


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种（或哪几种）症状及体征？（）
    A

    紧张焦虑

    B

    咳嗽

    C

    面色苍白

    D

    肝区肿大

    E

    失眠

    F

    记忆力增强

    G

    月经减少

    H

    大便次数增加


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹，角膜反射消失。 对明确诊断意义最大的检查是（）
    A

    脑电图

    B

    脑血管造影

    C

    MRI

    D

    SPECT

    E

    TCD

    F

    PET-CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，25岁，因“心悸、多汗、消瘦1年”来诊。查体：甲状腺Ⅰ度大，质软，无压痛，两侧上极可闻及血管杂音，心率100次/分，心音亢进。不可能有的病史是（）
    A

    易饥多食

    B

    失眠多梦

    C

    体重下降

    D

    排便频数

    E

    月经量增多


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，12岁，因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg，伴易饥、多食，多饮、多尿。查体：身高143cm，体重25kg。尿常规：尿糖5g/L。诊断首先考虑（）
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    库欣综合征

    C

    糖尿病

    D

    尿崩症

    E

    甲状旁腺功能亢进症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性,15岁,因心悸就诊,查体时发现胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤,诊断应首先考虑A.主动脉瓣狭窄SX

    女性，15岁，因心悸就诊，查体时发现胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤，诊断应首先考虑

    A.主动脉瓣狭窄

    B.肺动脉瓣狭窄

    C.动脉导管未闭

    D.室间隔缺损

    E.重度二尖瓣关闭不全


    正确答案：D

  • 第14题：

    病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。患者在下列哪一种（或哪几种）情况下需要服用碘剂？（）

    • A、一旦确诊就应该实用碘剂
    • B、体重急剧下降时
    • C、心率达120次/分时
    • D、拟手术治疗前
    • E、拟放射碘治疗前
    • F、甲状腺危象时

    正确答案:D,F

  • 第15题：

    患者女性，25岁，因“心悸、多汗、消瘦1年”来诊。查体：甲状腺Ⅰ度大，质软，无压痛，两侧上极可闻及血管杂音，心率100次/分，心音亢进。不可能有的病史是（）

    • A、易饥多食
    • B、失眠多梦
    • C、体重下降
    • D、排便频数
    • E、月经量增多

    正确答案:E

  • 第16题：

    病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种（或哪几种）症状及体征？（）

    • A、紧张焦虑
    • B、月经减少
    • C、大便次数增加
    • D、肝区肿大
    • E、失眠
    • F、记忆力增强

    正确答案:A,B,C,E

  • 第17题：

    病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。患者可能还会伴有下列哪一种（或哪几种）症状体征？（）

    • A、易饥
    • B、多食
    • C、多尿
    • D、夜尿增加
    • E、尿频
    • F、尿急

    正确答案:A,B

  • 第18题：

    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，考虑患者处于糖尿病肾病的第几期（）。

    • A、Ⅰ
    • B、Ⅱ
    • C、Ⅲ
    • D、Ⅳ
    • E、Ⅴ
    • F、Ⅵ

    正确答案:B

  • 第19题：

    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，如果眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期（）。

    • A、Ⅰ
    • B、Ⅱ
    • C、Ⅲ
    • D、Ⅳ
    • E、Ⅴ
    • F、Ⅵ

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者因突发精神异常2天就诊。查体：未见明显体征，脑脊液检查发现淋巴细胞增多，蛋白质含量为0.9g/L，糖和氯化物正常。该患者需要考虑（）
    A

    病毒性脑炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    单纯疱疹病毒性脑炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    隐球菌性脑膜炎


    正确答案： B
    解析： 患者存在精神异常，脑脊液检查可见淋巴细胞增多，蛋白含量降低，糖及氯化物含量正常，符合病毒性脑炎的临床表现。

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。患者身高160cm，体重75kg，该患者治疗好转后，以下哪种（或哪几种）药物可以考虑给患者长期服用？（）
    A

    氯磺丙脲

    B

    格列本脲

    C

    甲苯磺丁脲

    D

    吡格列酮

    E

    二甲双胍

    F

    罗格列酮


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。患者可能还会伴有下列哪一种（或哪几种）症状体征？（）
    A

    易饥

    B

    多食

    C

    多尿

    D

    夜尿增加

    E

    尿频

    F

    尿急


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。达到下列哪一项（或哪几项）指标可以考虑停药？（）
    A

    症状消失

    B

    体重恢复原来体重

    C

    已经治疗18个月以上

    D

    TSAb转为阴性

    E

    T抑制试验恢复正常

    F

    TSH恢复到正常范围


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

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