氨基糖苷类药物中引起前庭功能损伤发生率最高的是A．卡那霉素B．链霉素C．新霉素D．西索米星E．妥布霉素

答案A

正确答案：D
解析：氨基糖苷类抗生素的毒副作用主要有：耳毒性，肾毒性，神经肌肉阻滞，过敏反应，血象变化，肝酶升高，面部及四肢麻木，周围神经炎，视物模糊等等。其肾毒性主要损害近曲小管，可出现蛋白尿、管型尿，继而出现红细胞尿，尿量减少或增多，进而发生氮质血症、肾功能减退、排钾增多等。肾毒性的大小依次为：卡那霉素＝西索米星>庆大霉素＝阿米卡星>妥布霉素>链霉素。

正确答案：D

正确答案：D

答案：B

解析：

参考答案：C

正确答案：D

正确答案：A
氨基糖苷类对各种需氧革兰阴性菌如大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属等具高度抗菌活性。此外，对沙雷菌属、产碱杆菌属、布氏杆菌、沙门菌、痢疾杆菌、嗜血杆菌及分枝杆菌也具有抗菌作用。不良反应发生率高，主要有：①耳毒性，临床反应可分为二类：一为前庭功能损害，有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，其发生率依次为：新霉素＞卡那霉素＞链霉素＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星。另一为耳蜗神经损害，表现为听力减退或耳聋，其发生率依次为：新霉素＞卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素＞链霉素。②肾毒性，氨基糖苷类主要经肾排泄并在肾（尤其是皮质部）蓄积，主要损害近曲小管上皮细胞，但不影响肾小球，临床化验可见蛋白尿、管形尿、尿中红细胞、肾小球过滤减少，严重者可发生氮质血症及无尿等。年老、剂量过高以及与其他肾毒性药物如呋塞米、多黏菌素、两性霉素B等合用时容易发生肾功能损害，在常用剂量时各药对肾的毒性顺序为：新霉素＞卡那霉素＞妥布霉素＞链霉素，奈替米星肾毒性很低。③神经肌肉阻断作用，各种氨基苷类抗生素均可引起神经肌肉麻痹作用。其机制是乙酰胆碱的释放需Ca的参与，药物能与突触前膜上"钙结合部位"结合，从而阻止乙酰胆碱释放。当出现神经肌肉麻痹时，可用钙剂或新斯的明治疗。④过敏反应，尤其是链霉素引起的过敏休克发生率仅次于青霉素G。

答案：D

解析：

答案：A

解析：