以下有关基本医疗保险说明不正确的是( )A．参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用，可由基本医疗保险基金支付B．使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付C．《基本医疗保险药品目录》中以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是中药饮片D．《基本医疗保险药品目录》的“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整E．《基本医疗保险药品目录》的“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整

题目

以下有关基本医疗保险说明不正确的是( )

A．参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用，可由基本医疗保险基金支付

B．使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付

C．《基本医疗保险药品目录》中以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是中药饮片

D．《基本医疗保险药品目录》的“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整

E．《基本医疗保险药品目录》的“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整

相似考题

1.与定点医疗机构对基本医疗保险参保人员的医疗费用的管理相符的是( )。A.全额报销B.直接记账C.参保人员在选定的定点医疗机构就医，并在定点医疗机构购药的才能直接记账D.单独建账E.按要求及时、准确地向社保经办机构提供参保人员医疗费用发生情况等信息

2.下列关于农民工医疗保险，错误的是：()A农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医，也可在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医B农民工医疗保险参保人自行到结算医院及其下属社康中心以外的医疗机构就诊发生的非急诊门诊医疗费用，社区门诊统筹基金不予报销C农民工医疗保险参保人自行到非结算医院发生的非急诊住院费用，医疗保险基金不予报销D农民工医疗保险参保人因工外出或出差、在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用，按应支付费用的90%报销

3.以下有关基本医疗保险说明不正确的是（ ）。A．参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用，可由基本医疗保险基金支付B．位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理，纳入城镇医疗服务体系C．“基本医疗保险药品目录”中以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是中药饮片D．“基本医疗保险药品目录”的“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整E．“城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法”规定，定点零售药店对外配处方要分别管理，单独建帐

4.关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向， 以下说法错误的是( )。①可选择 3-5 家同层次的医疗机构②选定医疗机构后， 不能提出更改要求③在定点医疗机构就医后， 只能在定点医疗机构购药④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用， 除急诊和急救外， 不得由基本医疗保险基金支付A. ①②③B. ①②③④C. ①③④D. ②③④

参考答案和解析
正确答案：A
解析：《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》：西药、中成药的分类原则和方式
更多“以下有关基本医疗保险说明不正确的是( )A.参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用,可由基本 ”相关问题

  • 第1题：

    定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销()。

    A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用

    B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用

    C、挂床住院发生的医疗费用

    D、特需医疗费用


    正确答案：ABCD

  • 第2题：

    《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定，有关基本医疗保险用药费用的支付说法正确的是（ ）。

    A．使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付

    B．使用“甲类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付

    C．使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付

    D．使用“乙类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付

    E．使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付


    正确答案：ACE
    考察重点是《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》对基本医疗保险用药费用的支付原则的规定。参见“内容精要”相关内容。

  • 第3题：

    参加城镇医疗保险的居民在本人选定的门诊统筹定点机构普通门诊就医发生的医疗费用，应由谁支付的？（）

    • A、陪同看病人员
    • B、医院
    • C、参保人员

    正确答案:C

  • 第4题：

    参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费（）

    • A、与居民基本医疗保险即时联网结算
    • B、居民基本医疗保险结算完成后，再在就医医院结算
    • C、居民基本医疗保险结算完成后，到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口

    正确答案:C

  • 第5题：

    参保患者在定点医院就医流程是什么？


    正确答案: A、就诊时出示医保证或农合卡开具医保农合入院通知书。
    B、在医保农合窗口登记。
    C、城区患者入院后需在病房等待医保协管员核对患者身份。
    D、出院时患者持出院记录及患者签过字的一日清单到医保农合窗口打印结算单。
    F、持结算单及预收款单据到财务窗口结账，有其他报销的自己复印发票打印总清单。

  • 第6题：

    参保人员在非医疗保险定点单位发生的医疗费用（急诊和急救情况除外），或未经批准擅自转外就医发生的医疗费用，由其个人自理，医疗保险基金不予结付。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向，以下说法错误的是（）。 ①可选择3-5家同层次的医疗机构 ②选定医疗机构后，不能提出更改要求 ③在定点医疗机构就医后，只能在定点医疗机构购药 ④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，除急诊和急救外，不得由基本医疗保险基金支付

    • A、①②③
    • B、①②③④
    • C、①③④
    • D、②③④

    正确答案:A

  • 第8题：

    以下哪项费用医疗保险基金不予结付？（）

    • A、参保人员发生的自费项目医疗费用
    • B、参保人员在因急诊、急救（含外出期间）在非定点医疗机构发生的医疗费用
    • C、经批准转外就医发生的医疗费用
    • D、已办理长期居外医疗手续的参保人员，居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用

    正确答案:A

  • 第9题：

    多选题
    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销（）
    A

    农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用

    B

    农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用

    C

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用

    D

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    以下哪项费用医疗保险基金不予结付？（）
    A

    参保人员发生的自费项目医疗费用

    B

    参保人员在因急诊、急救（含外出期间）在非定点医疗机构发生的医疗费用

    C

    经批准转外就医发生的医疗费用

    D

    已办理长期居外医疗手续的参保人员，居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    根据社会保险法律制度的规定，下列有关职工基本医疗保险的表述中，正确的有（）。
    A

    用人单位强制性缴纳的基本医疗保险费用，全额划入基本医疗保险社会统筹基金账户

    B

    个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算

    C

    在境外就医的，不纳入基本医疗保险基金的支付范围

    D

    参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以下的费用部分，全额由社会医疗统筹基金支付


    正确答案： B,C
    解析： （1）选项A：由统筹地区根据个人医疗账户的支付范围和职工年龄等因素确定用人单位所缴医疗保险费划入个人医疗账户的具体比例；一般为30%左右。（2）选项D://参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以下的费用部分．由个人账户资金支付或个人自付。

  • 第12题：

    单选题
    参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费（）
    A

    与居民基本医疗保险即时联网结算

    B

    居民基本医疗保险结算完成后，再在就医医院结算

    C

    居民基本医疗保险结算完成后，到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下有关基本医疗保险说明错误的是

    A、参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用，可由基本医疗保险基金支付

    B、"基本医疗保险药品目录"的"甲类目录"由国家统一制定，各地不得调整

    C、"基本医疗保险药品目录"中以"基本医疗保险基金不予支付"的方式列出药品目录的是中药饮片

    D、位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理，纳入城镇医疗服务体系

    E、"城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法"规定，定点零售药店对外配处方要分别管理，单独建账


    参考答案：A

  • 第14题：

    基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品所发生的费用按以下原则支付（ ）。

    A．使用“甲类目录”的药品所发生的费用按基本医疗保险的规定支付

    B．使用“乙类目录”的药品所发生的费用先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付

    C．个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省级劳动保障行政部门备案

    D．使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付

    E．使用《药品目录》的药品所发生的费用，均按基本医疗保险的规定支付


    正确答案：ABCD
    解析：本题考查基本医疗保险支付。

  • 第15题：

    参保人员在异地就医治疗发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用，到商业保险机构在参保地医疗保险经办服务大厅设立的窗口审核报销


    正确答案:正确

  • 第16题：

    下列医疗费用可纳入基本医保基金支付范围的是（）

    • A、在台湾就医的
    • B、探亲期间突发疾病住院发生的费用
    • C、参保前所发生的医疗费用
    • D、因医疗事故发生的有关医疗费用

    正确答案:B

  • 第17题：

    异地居住就医备案人员，所选定点医院为国家和省未联网医院的，医疗费用先由个人垫付，出院后携带（）到参保地医疗保险经办机构办理报销手续。

    • A、住院票据原件
    • B、住院费用汇总明细清单
    • C、住院病历复印件
    • D、身份证复印件

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    参保人个人账户使用完毕后，其在门诊就医发生的医疗费用，基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金不予支付。


    正确答案:错误

  • 第19题：

    除（）外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付

    • A、急诊和急救
    • B、住院
    • C、门诊
    • D、手术

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    参加城镇医疗保险的居民在本人选定的门诊统筹定点机构普通门诊就医发生的医疗费用，应由谁支付的？（）
    A

    陪同看病人员

    B

    医院

    C

    参保人员


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向，以下说法错误的是（）。 ①可选择3-5家同层次的医疗机构 ②选定医疗机构后，不能提出更改要求 ③在定点医疗机构就医后，只能在定点医疗机构购药 ④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，除急诊和急救外，不得由基本医疗保险基金支付
    A

    ①②③

    B

    ①②③④

    C

    ①③④

    D

    ②③④


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    符合《定点医疗机构管理暂行办法》的是（）
    A

    参保人员对选定的定点医疗机构可在1年后提出更改要求

    B

    定点医疗机构服务协议有效期1年

    C

    参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药

    D

    参保人员在不同等级的定点医疗机构就医，个人负担医疗费用的比例可有所差别，以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医

    E

    除急诊急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    除（）外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付
    A

    急诊和急救

    B

    住院

    C

    门诊

    D

    手术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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