禁用发汗较强的解表药有A. 疮疡日久B. 失血过多C. 表虚自汗D. 阴虚盗汗E. 表邪不解

考点：1．人参，甘、微苦、微寒，归心、肺、脾经，有大补元气，补脾益肺，生津，安神的功效，用于气虚欲脱，脉微欲绝的重危证候，无论因大失血、大吐泻或久病、大病所致者，单用人参大量浓煎，即有大补元气的功效，还可用于肺气虚弱的短气喘促、懒言声微、脉虚自汗等证，脾气不足的倦怠乏力、食少便溏等证，热病气津两伤、身热口渴及消渴等证，气血亏虚的心悸、失眠、健忘等证。黄芪甘，微寒，归脾、肺经，有补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌的功效，用于脾胃气虚及中气下陷诸证，肺气虚及表虚自汗，气虚外感诸证，气虚水湿失运的浮肿，小便不利，气血不足，疮疡内陷的脓疱不溃或溃久不敛。白术苦、甘、温，归脾、胃经，有补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎的功效，用于脾胃气虚，运化无力，食少便溏，脘腹胀满，肢软神疲等证，脾虚水停，而为痰饮、水肿、小便不利，脾虚气弱，肌表不固而汗多，脾虚气弱，胎动不安等。甘草，甘、平，归心、肺、脾、胃经，有益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性的功效，用于心气不足的心动悸，脉结代，脾气虚弱的倦怠乏力，食少便溏，痰多咳嗽，脘腹及四肢挛急作痛，还可用于药性峻猛的方剂中，能缓和烈性或减轻毒副作用，又可调和脾胃，还可用于热毒疮疡，咽喉肿痛及药物、食物中毒等。2．西洋参有补气养阴，清火生津的功效，用于阴虚火旺的喘咳痰血证，热病气阴两伤，烦倦，日渴等。党参有益气，生津，养血的功效，用于中气不足的体虚倦怠，食少便溏等，肺气亏虚的咳嗽气粗，语声低弱等，气津两伤的气短口渴，及气血双亏的面色萎黄，头晕心悸等。山药有益气养阴，补脾肺肾，固精止带的功效，用于脾胃虚弱证，肺肾虚弱证，阴虚内热，口渴多饮，小便频数的消渴证。太子参有补气生津的功效。白扁豆有健脾、化湿、消暑的功效。大枣有补中益气，养血安神，缓和药性的功效。蜂蜜有补中缓急，润燥，解毒的功效。3．人参宣文火另煎兑服，反藜芦，畏五灵脂；西洋参宜另煎兑服；白术燥湿利水宣生用，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用；甘草清热解毒宜生用，补中缓急宜炙用，湿盛胀满，水肿者不宜用，反大戟、芫花、甘遂、海藻，久服较大剂量的生甘草，可引起水肿等。

牡蛎散，中医方剂名。为固涩剂，具有敛阴止汗，益气固表之功效。主治体虚自汗、盗汗证。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。临床常用于治疗病后、手术后或产后身体虚弱、植物神经功能失调以及肺结核等所致自汗、盗汗属体虚卫外不固，又复心阳不潜者。故此题应选D。

本题考查老年人合理应用中药的原则。表虚自汗、阴虚盗汗禁用发汗力较强的解表药。

ABCD。在解表药使用注意中明确指出，表虚自汗、阴虚盗汗、疮疡日久、淋证、失血者虽有表证也要慎用。

玉屏风胶囊由黄芪、白术（炒）、防风组成。功能为益气，固表，止汗。主治表虚不固所致的自汗，症见自汗恶风、面色 白，或体虚易感风邪者。方中黄芪善补气固表止汗为君药。炒白术善补气健脾、固表止汗为臣药。防风为佐药。故选A。

考点：解表药是指以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，本类药物辛散轻扬，主人肺、膀胱经，可发汗解表，部分药兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮的作用。本类药物主要用于外感表证，部分药物还可用于水肿、咳喘、麻疹、风湿痹痛、疮疡初起等证而兼有表证者。

【性能特点】本品甘补酸敛，苦泄微寒，入肝、脾经。既养血调经、柔肝止痛，又敛阴止汗、平抑肝阳，略兼清热，主治阴血亏虚、肝急、阳亢诸证，兼治体虚多汗等证。
【功效】养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。
【主治病证】
（1）血虚萎黄，月经不调，痛经，崩漏。
（2）阴虚盗汗，表虚自汗。
（3）肝脾不和之胸胁脘腹疼痛，或四肢拘急作痛。
（4）肝阳上亢之头痛眩晕。

本题考查麻黄的使用注意。凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用麻黄。故答案为C。

老年人体虚多病，病情往往复杂多变，若药物使用不当可使病情急转直下，甚至无法挽救，故首先应明确是否需要进行药物治疗。对有些病证可以不用药物治疗的就不用，更不要滥用。不辨证就无法选择中药，掌握了辨证之后，还需要知道哪些中药是治疗此证型的。辨证有误则药不对证，会使机体阴阳偏盛或偏衰，以致病情更趋严重。如疮疡日久、大失血患者即使有表证也应慎用解表药，表虚自汗、阴虚盗汗禁用发汗力较强的解表药，实热证、津血亏虚者忌用温里药。再如羚羊解毒片有疏风、清热解毒功效，治疗外感风热效果好，用于外感风寒者则会加重病情；而川贝止咳糖浆治疗风寒感冒咳嗽有效，若用于肺热咳嗽则会加重病情。

自汗盗汗大多由邪客表虚、营卫不和，肺气亏虚、卫表不固，阳气虚衰、津液失摄，阴虚火旺、虚火烁津，热邪郁蒸、迫津外泄等所致。