该求助者的性格特点包括( )。(A) 偏执内向(B) 孤独不合群(C) 追求完美(D) 要强好争斗

求助者性格较为内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。引发该求助者心理、行为问题的因素：生物学因素，社会学因素，心理学因素。心理学因素包括：错误观念、偏见、负性情绪记忆、不良归因倾向、错误的价值观等等。

知识点： 心理诊断技能 /心理评估
案例末尾描述：内向（性格），聪明好学。追求完美。

知识点： 心理诊断技能 /识别病因
因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。求助者觉得自己没错，不愿写。认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法。这是内心冲突。

求助者性格内向，追求完美。

【考察重点】对MMPI的计分【试题解析】在MIVLPI中，对Pt量表的计分要在原始分上加上1*K的校正分，即：K校正分=?+1*K，案例中Pt量表的K校正分为36,K分为12，计算可知Pt量表的原始分为24，本题目答案为A。
【考察重点】对MMPI结果的解释【试题解析】MMPI的四个效度量表中，疑问量表Q的原始分超过22分（399题）或30分（566题），临床量表测验结果不可信。选项C的说法是错误的。说谎量表L的原始分超过10分，不能信任测验结果。案例中L的原始分11，说明测验结果可信。诈病量表F得分高的人，对测验不合作，或理解错误。对合作态度者，暗示精神分裂症的嫌疑，或在伪装疾病。原始分在20分以上的高得分，可作为自我隐瞒，自我崩溃、智力低下的指标。本案例F量表原始分21分，表明其可能是伪装疾病。校正量表K是对测验态度的一种衡量，其目的一是判别受测者的态度是否隐瞒、防卫，二是校正临床量表的得分。高分是装好的表现，低分是故意让人把自己看得坏些，以获得救助。T分>60为高分，T分<40为低分。本案例K量表T分44分，不能解释为隐瞒、防御。题目答案为CD。
【考察重点】MMPI各临床量表的解释【试题解析】对MMPI的解释首先要分析效度量表，其次是分析临床量表。临床量表主要是考虑各量表的高分特点，按照中国常模T分>60分具有临床意义。本案例中，D量表T分68分、Pa量表T分63分、Si量表T分62分表明受测者有抑郁、悲观；偏执、多疑；内向、胆小的临床诊断。本题目答案为ABC。
【考察重点】EPQ量表分数的结果解释【试题解析】EPQ结果采用标准T分。根据标准差的面积分布，规定T分在43.3～56.7分为中间型，T分在38.5～43.3或56.7～61.5分为倾向型，T分在38.5以下或61.5以上为典型型。本受测者E量表标准分数为35分，在38.5分以下，属于典型内向型。本题目答案为A。
【考察重点】SDS结果的解释【试题解析】SDS标准分的分界值为53分，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。本求助者SDS标准分67分，属于中度抑郁。本题目答案为C。
【考察重点】SCL-90的结果解释【试题解析】按全国常模结果，SCL-90总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性。本案例中躯体化3.4、人际关系敏感3.8、抑郁4.2、焦虑2.5、敌对2.1、偏执2.5、其他3.0共7个因子的因子分超过2分，可以列为筛查阳性。人际关系敏感3.8分，表明求助者存在自卑、懊丧、个人不自在感的特点。其他3.0分，表明求助者在饮食、睡眠方面具有症状表现。特别注意的是，SCL-90是症状评定量表，适用于评定求助者心理症状的严重程度，不能据此做出诊断。题目答案为AC。
【考察重点】SSRS社会支持评定量表的掌握【试题解析】SSRS社会支持评定量表的统计指标包括：总分和维度分两项。其中维度分包含客观支持分、主观支持分、对支持的利用度三项内容。本题目答案为CD。

引发临床表现的关键点在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化而改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。求助者追求完美的个性特点是其心理问题的关键点。

该求助者出身军人家庭，内向、聪明好学、追求完美。其主要的人格特点表现为内向。

【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪症状的识别，案例中求助者的主要情绪有“为自己的处境而烦恼，情绪较为低落”，因此答案选AC。
【考察重点】初步诊断中有关生理学方面的症状表现【试题解析】生理症状一般指求助者躯体上的不适或其他表现，包含植物神经系统方面的障碍，如心慌、出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、憋气、竖毛、心悸、脸红、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、头痛、全身或两腿无力、疲乏、憔悴、食欲下降、睡眠困难、体重下降，等等。一般直接从案例资料中寻找即可。选项中BD属于心理学方面的情绪症状，不属于生理症状，可排除，因此答案为AC。
【考察重点】心理问题出现的原因【试题解析】心理问题的出现一般都是由内心冲突引起的。本案例中求助者出现的内心冲突是“觉得领导太霸道，自己无法与之相处，又无解决办法”。所以最合适的选项是B。
【考察重点】初步诊断中引发心理问题的性格因素【试题解析】引发心理与行为问题的因素一般包括生理、社会性和心理三方面，而心理因素中性格因素非常关键。本案例资料中提及求助者“性格内向”，故选项为B。
【考察重点】初步诊断中心理测验的选择【试题解析】选择心理测验时，应依据求助者心理问题的性质恰当选择。本案例中求助者因出现“焦虑、抑郁”等情绪症状，因此可以选择SAS、SDS评估症状严重程度；通过LES，可以评估生活事件对求助者的影响。而CRT是智力测验，求助者“硕士学位”，其心理问题的产生也与智力因素无关，不应使用此测验。故答案选D。
【考察重点】初诊接待中资料收集的内容【试题解析】资料收集的原则是应围绕求助者的心理问题症状进行，以便准确地做出诊断；资料收集的内容包括一般资料、成长史、目前状况、既往史等几方面内容。题目的题干要求找出“还需要了解的资料”，“家庭经济状况”是一般资料应搜集的内容，所以应选择C；了解求助者的既往史包括躯体症状（疾病）和心理症状两方面内容，如果求助者既往有失眠的症状，失眠有可能导致其不能正常、正确应对生活事件，那么失眠在本案例中究竟是诱发心理问题的生理性因素还是心理问题所产生的生理症状，则需要通过了解其既往睡眠情况而决定，囚此应选择A。对课题的看法和对领导的看法案例中虽然已经出现，但是对课题的看法不清晰，而课题是求助者和领导发生冲突的重要原因，具体认知情况不明，故应选择B。所以本题的最终选项是ABC。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】案例中求助者没有明显的器质性病变，可以排除躯体障碍。根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生与生活事件密切相关，有明显的现实因素，心理冲突属于常形，不属于神经症性的问题。案例中求助者的苦恼是与领导冲突而引起，不间断出现烦恼和抑郁等情绪症状；相关症状也不因其他事件或刺激引起，没有泛化现象，病程只有一个多月，社会功能受到一定影响，因此可能的初步诊断是一般心理问题，答案选A。
【考察重点】咨询方法的合理运用【试题解析】阳性强化法属于行为疗法的一种，可以针对不适行为进行矫治，本案例中出现的不适行为有“无心工作，不想上班”，因此可选择；合理情绪疗法属于认知疗法的一种，可以通过调整错误认知而改变不良情绪，本案例中出现的错误认知为“觉得领导太霸道，自己无法与之相处”，因此可选择，故本题的选项为BC。
【考察重点】对引发心理问题的现实刺激事件的识别【试题解析】现实刺激应是属于社会性的事件。本案例中引发求助者出现心理问题的现实社会性事件包括“领导让他写检查，并说他想法幼稚”。故选项为AC。

求助者的绝对化要求主要体现在“应该”二字，他认为别人不“应该”与自己计较说话的态度和方式，“应该”以科研为重。

【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现，不属于情绪症状；C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面，也不属于情绪症状；B选项、D选项在案例中能够对应找到，因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为，选项A排除。B选项回避行为，一般回避行为都与恐惧情绪有关，案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生，因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳，被同伴拉住”，可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”，可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型：意志增强；意志缺乏；意志减退；精神运动性兴奋；精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除，重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”，一般指患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态，患者有自知力；也可见于上述程度较轻的意志缺乏，即精神分裂症患者。结合案例，求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生，并非经常性的，由此可判断属于意志减退，所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落，喜欢独处”，是孤独不合群的表现；咨询师观察了解到求助者性格偏执内向；没有追求完美的特点；家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突，因小事摔手机和书本，是易激惹的情绪表现，而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看，有意愿、主观希望解决痛苦的，一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿，被家人带来咨询，属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括：主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一，而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态，是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况，即使极为轻微，也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆，与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则，可初步判定属于心理异常的范畴；教材中参考ICD-10的方法，用“精神障碍”描述心理异常，因此答案选BD。

【考察重点】MMPI-2相关知识点【试题解析】MMPI-2编制于1989年，包括567个自我报告形式的题目，分基础量表、内容量表和附加量表三大类。基础量表包括10个临床量表和7个效度量表，适用于18～70岁的受测者，文化程度在小学毕业以上。MMPI-2采用一致性T分计算法。故答案是AC。
【考察重点】MMPI测验K校正分的计算、效度量表的解释、突出编码类型的判断【试题解析】MMPI测验的记分，在下列临床量表的原始分数上分别加上一定比例的K分：Hs+0.5K,Pd+0.4K,Pt+1.0K,Sc+1.0K,Ma+0.2K，因此Hs量表的K校正分为：7（Hs量表原始分）+0.5*14（本测验K量表原始分）=14。故A选项不对。VRIN（反向答题矛盾量表）高分即T分≥80，表示受测者以随机方式（不加区别地答是或否）回答项目，本测验VRIN的T分为47，未达到异常的标准，C选项也不对。Fb量表是提供受测者对第370题以后题目的答案效度的手段。如果Fb量表T分≥90分，但F量表T分≤89，则位于前半部分的临床量表的结果有效，而内容量表和附加量表无效。本测验Fb的T分为52分，故370题以后题目的回答有效。构成编码的临床量表T分须大于或等于60分；不考虑量表Mf和Si；临床量表次高分高于第三位量表5个T分或以上，就是突出编码，不足5个T分，是非突出编码。本测验临床量表最高分为Pa量表T分75分，次高分为Sc量表T分70分，第三高分为Pt量表T分64分，次高分70与第三高分64相差6个T分，因此本测验两点编码类型属于突出编码。本题正确的选项为BD。
【考察重点】两点编码的意义【试题解析】本测验临床量表最高分为Pa量表T分75分，次高分为Sc量表T分70分，第三高分为Pt量表T分64分，次高分70与第三高分64相差6个T分，因此本测验两点编码类型属于突出编码68/86编码。教材列出了18种常见两点编码的意义说明，主要掌握12/21编码、13/31编码、26/62编码、28/82编码、68/86编码、69/96编码等几种类型的意义；每个编码类型的意义都是集中反映了两个临床量表的特征。68/86编码类型表现多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混乱，并有偏执妄想。因此答案为ABC。
【考察重点】临床量表剖面图的整体模式【试题解析】剖面图模式就是在剖面图上观察临床量表的升高和降低的整体变化趋势，主要看左边的1、2、3量表(Hs、D、Hy)T分与右边的6、7、8、9量表(Pa、Pt、Sc、Ma)T分的比较；如左边的量表T分都超过临床分界点且为最高的几个分数，整体模式就呈现“左高右低”模式，称为神经症性模式；如右边量表T分为最高几个分数，整体剖析图呈现“右高左低”模式，称为精神病性模式；本测验结果显示最高分分别为6、8、7量表，整体剖析图呈现“右高左低”，称为精神病性模式；装好模式属于效度量表组合模式。假阴性模式的特征是所有的临床量表分数在60分以下，有6个或更多的量表分数低于或等于56分。量表L和K的分数高于量表F。K量表等于或大于60分，至少比F量表高5个T分。故答案为B。
【考察重点】BRMS中文名称及其相关内容【试题解析】BRMS的中文全称是倍克一拉范森躁狂量表，用于评定躁狂状态的严重程度，适用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者，属于他评量表。评定方法共计11项，各项目采用0～4分的5级评分法。一般评定时间范围为最近1周，再次评定间隔为2～6周。故符合题干要求的选项为ACD。
【考察重点】SCL-90量表结果解释【试题解析】SCL-90量表采用0～4的5级评分方法，总分超过70分，或阳性项目超过43项，或任一因子分超过1分，可考虑筛选阳性。故答案为B。

求助者在某企业工作数年，业绩优良。一次失误，就导致心理问题，结合其严谨认真的个性考虑，很有可能其有追求完美的人格特点。

分析心理问题的原因，主要从生理、心理和社会三个层面进行。工作中出现差错和上司给予压力是社会原因。个性追求完美是心理原因。

求助者自幼学习成绩优秀，父母要求严格，性格内向，谨小慎微，追求完美。

该求助者因为写检查的事情与领导发生冲突，之后求助者认为领导霸道，自己无法与之相处，但是想不出解决办法，产生内心冲突，引发烦恼。

得知落榜消息一个多月以来，求助者情绪低落，觉得自己很笨，真没用，说明求助者主要的情绪症状为抑郁。
求助者自幼争强好胜，追求完美。故选BD。
求助者心理问题的原因包括生理、心理、社会三方面的原因，从心理方面来讲，求助者自幼争强好胜，追求完美，又有落榜就是自己笨、没用的不合理信念，社会原因包括父母要求严格，自己平时学习成绩好，却考研落榜。求助者躯体症状没有进行描述，因此只从心理和社会两方面考虑即可。
因为求助者有抑郁情绪，因此求助者症状严重程度可以选择SDSSCL-90,EPQ测量是为了寻找原因才采用的。
求助者无幻觉、妄想的症状，抑郁情绪是由考研落榜引起，对自己情绪困扰有自知力，时间一个多月，社会功能轻度受损，属于一般心理问题。
求助者的不合理信念有：认为落榜自己很笨很没用，是一种以偏概全和糟糕至极的不合理信念。
求助者有不合理信念，故可采用合理情绪疗法。
求助者的主要问题不一定是求助者最先提出的问题，也可能是求助者对自己的问题认识不清，或者对咨询有一定的阻抗隐藏自己的问题。

求助者在家庭严格管教之下，养成了对自己要求过高，做事追求完美，谨小慎微的性格特点。这种性格特点与强迫症高度相关。

求助者在上学的时候学习很好，各方面的表现都很好，而且对女性很挑剔，都说明了求助者
过分要求自己和追求完美的性格