患者男性，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A．胃癌B．消化性溃疡C．急性胃黏膜病变D．食管胃底静脉曲张E．食管贲门黏膜撕裂

第1题：

第2题：

第3题：

患者，男性，58岁，1周前突然出现黑蒙，左侧肢体无力，约20分钟后恢复，1天前又发作一次，症状同前。查体未见明显神经系统阳性体征，头颅CT未见明显异常。该患者诊断考虑为（）

• A、脑血栓
• B、脑栓塞
• C、脑出血
• D、TIA
• E、脑梗死

正确答案:D

第4题：

患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。 对明确诊断至关重要的检查是（）

• A、脑血管造影检查
• B、颅脑CT检查
• C、颅脑MR检查
• D、腰椎穿刺脑脊液检查
• E、脑电图检查

正确答案:A

第5题：

女性，54岁，1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）

• A、胃癌
• B、急性胃黏膜病变
• C、消化性溃疡
• D、食管胃底静脉曲张
• E、食管贲门黏膜撕裂

正确答案:B

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。 该患者颅内出血病因最可能是（）

• A、颅内动静脉畸形
• B、动脉瘤破裂出血
• C、海绵状血管瘤
• D、烟雾病
• E、高血压脑出血

正确答案:A

第10题：

女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。脑Willis环由下列哪些动脉组成（）

• A、大脑后动脉
• B、大脑中动脉
• C、颈内动脉
• D、后交通动脉
• E、大脑前动脉
• F、前交通动脉

正确答案:A,C,D,E,F

第11题：

女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切（）

• A、眶额动脉
• B、Heubner回返动脉
• C、额极动脉
• D、大脑前动脉A1段
• E、大脑前动脉A2段
• F、前交通动脉

正确答案:A,B,C,D,E,F