钙拮抗药有哪些临床用途？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

试述钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用及意义。

正确答案: （1）心律失常：对于阵发性室上性心动过速，维拉帕米为首选药物能有效地恢复窦性节律。用于房颤、房扑时可降低心室率，少数病人可转为窦性节律。地尔硫革也可应用。硝苯地平较差不宜用。
（2）心绞痛：对变异型心绞痛，钙通道拮抗药疗效显著，其中硝苯地平最为有效。对典型心绞痛及不稳定型者也有应用价值。对稳定型心绞痛三代钙通道阻滞药均可。
（3）高血压：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫革等均能有效地降低血压，可用于各型高血压的治疗，尤适于高血压并发冠心病、心肌缺血、哮喘等病人。也可与β受体阻滞药或利尿药合用，拮抗其不良反应。
（4）心肌梗死：钙拮抗药能增加侧支循环，减少耗氧，因而可能缩小梗死范围，也可预防梗死后反复出现的心肌缺血。
（5）保护心肌：冠脉阻塞后心肌缺血及恢复灌流后常因细胞内Ca²⁺过多，线粒体内Ca²⁺积储，干扰ATP的产生而使缺血细胞坏死。若先给予钙拮抗药可因降低细胞内Ca²⁺而保护心肌免于坏死，临床用于心脏直视手术的停搏液中。（6）其他心血管疾病：如用于心功能不全、肥厚性心肌病、肺动脉高压、脑血管痉挛、偏头痛及雷诺病等的治疗，以及预防动脉粥样硬化的发生。

第5题：

Η2受体阻断药有哪些？其临床用途包括哪些？

正确答案: Η2受体阻断药包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁；其临床用途是治疗胃及十二指肠溃疡。

第6题：

阿托品有哪些临床用途？

正确答案:阿托品的临床用途：
（1）、缓解内脏绞痛：疗效：胃肠绞痛＞膀胱刺激症＞胆绞痛和肾绞痛（胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶或吗啡合用）
（2）、抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药：②严重盗汗和流涎症
（3）、眼科：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜：仅在儿童验光时用。
（4）、缓慢型心律失常；窦性心动过缓，I、II度房室传导阻滞。
（5）、感染性休克：暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。
（6）、解救有机磷酸酯类中毒。

第7题：

试述钙拮抗药的药理作用和临床应用。

正确答案:（1）药理作用：①对心肌的作用，有负性肌力、负性频率、负性传导作用，并对心肌缺血有保护作用；②扩张外周及脑血管；③松弛支气管、胃肠道、输尿管及子宫平滑肌；④改善组织血流；⑤其他：抗动脉粥样硬化、抑制内分泌腺等。
（2）临床应用：①心绞痛，对变异型、稳定型、不稳定型均有效；②心律失常，对阵发性室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常疗效较好；③高血压；④肥厚性心肌病；⑤脑血管病以及外周血管痉挛性病变等。

第8题：

吗啡有哪些主要临床用途?

正确答案: (1)严重疼痛：用于癌症剧痛和其他药无效的各种急性锐痛。对心肌梗死引起的剧痛，血压正常者可以用。但禁用于分娩止痛和哺乳妇女止痛；颅脑损伤所致颅内压增高者也禁用。
(2)心源性哮喘：心源性哮喘是由于左心衰竭突发急性肺水肿所致的呼吸困难，除应用强心苷、氨茶碱、吸氧等措施外，静脉注射吗啡可以迅速缓解心源性哮喘的症状，其机制是①扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；②镇静作用可消除患者的紧张恐惧情绪；③抑制呼吸作用可降低呼吸中枢对CO的敏感性，使急促、浅表的呼吸得以缓解。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

钙拮抗药的主要用途是（）、心绞痛、室上性心动过速。

正确答案:高血压

第16题：

试述钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用。

正确答案: 钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用如下：①心律失常，对于阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动均有效；②心绞痛，对变异型心绞痛、典型心绞痛及不稳定型患者均可应用；③高血压，能有效地降低血压；④心肌梗死，能增加侧支循环，减少耗氧；⑤保护心肌，可降低细胞内Ca2A浓度而减轻心肌缺血性坏死的发生，临床上用于心脏直视手术的停搏液中；⑥其他心血管疾病，如对心功能不全、肥厚型心肌病、肺动脉高压、脑血管痉挛、偏头痛及雷诺病等均可应用。

第17题：

钙拮抗药主要有哪些临床应用？

正确答案:钙拮抗药的临床应用主要是防治心血管系统疾病，近年也试用于其他系统疾病。
①高血压
②心绞痛
③心律失常
④脑血管疾病

第18题：

钙结抗药主要有哪些不良反应？

正确答案:不良反应有颜面潮红，头痛，眩晕，恶心，便秘等。严重不良反应有低血压，心动过缓和房室传导阻滞以及心功能抑制等。

第19题：

多巴胺的药理作用有哪些？主要临床用途有哪些？

正确答案:药理作用：激动D＞β1＞α；促NE释放（1）心脏，激动β1受体，心收缩力增强，心输出量增加，对心率影响较小，与AD、ISO比不易引起心率失常。（2）血管，小剂量， 激动DA受体  肾、肠系膜血管舒张。总外周阻力不变，收缩压 ，舒张压不变；大剂量，激动α受体占优势，总外周阻力增加（3）小剂量，激动肾血管D1受体，肾血管扩张，激动肾小管D1受体，排Na+利尿；大剂量，激动肾血管α受体，肾血管收缩，肾功能损害。
临床用途：
（1）抗休克
（2）急性肾衰， 与利尿药合用。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：